MUMC+ getekend

Folder

Hematologie: daratumumab - lenalidomide - dexamethason

Doelgerichte behandeling bij multipel myeloom (ziekte van Kahler)

In overleg met uw arts is er gekozen voor een doelgerichte behandeling van uw ziekte, multipel myeloom (ziekte van Kahler). De behandeling bestaat uit drie verschillende medicijnen; daratumumab, lenalidomide en dexamethason. In deze folder krijgt u meer informatie over de behandeling. Lees deze informatie voordat de behandeling begint goed door en stel eventuele vragen aan de verpleegkundige of uw behandelend arts.

Wat is een doelgerichte behandeling?

Doelgerichte behandeling, ofwel targeted therapie, is een behandeling met medicijnen die de groei en deling van kankercellen blokkeert. 

Voor meer informatie over doelgerichte behandeling bekijk de videofilm.
 

Informatie over de behandeling

  • Daratumumab is een monoklonaal antilichaam/antistof (eiwitten die in het laboratorium worden ontwikkeld) en is een vorm van doelgerichte behandeling (immunotherapie). De antistof/antilichaam bindt zich aan een specifiek eiwit (CD38) op de kankercellen/ kwaadaardige plasmacellen. Door die binding blokkeert daratumumab het signaal aan de kwaadaardige plasmacellen om te groeien. Daarnaast stimuleert daratumumab het immuunsysteem om de groei van de kwaadaardige plasmacellen af te remmen.  

  • Lenalidomide stimuleert uw eigen immuunsysteem om de kankercellen op te ruimen en de groei van kankercellen te remmen. Lenalidomide blokkeert de toegang van kwaadaardige plasmacellen. Daardoor kunnen de kwaadaardige plasmacellen minder goed kunnen groeien en delen.

  • Dexamethason is een bijnierschorshormoon (corticosteroïd) en is familie van de prednison.  Dexamethason heeft invloed op de kankercellen,  maar ook op het onderdrukken van de bijwerkingen van de behandeling. Bijvoorbeeld het voorkomen van misselijkheidsklachten en verminderde eetlust.

Aandachtspunten bij de kuur

  • 1 kuur duurt 28 dagen (=4 weken).
  • U start thuis in de ochtend met het innemen van de lenalidomide. Lenalidomide is een capsule die u iedere dag rond dezelfde tijd inneemt met water. U mag de capsules niet openen, breken of erop kauwen. Een vergeten dosis kan u tot 12 uur na de geplande innametijd nog innemen. Is de geplande innametijd langer dan 12 uur? Dan moet u deze dosis overslaan.
  • Na inname van lenalidomide is het belangrijk om op de volgende klachten te letten: duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid of draaierigheid. Krijgt u een van deze klachten? Bestuur dan geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines of gereedschappen.
  • Daratumumab krijgt u via een onderhuidse injectie (subcutaan) toegediend. Dit gebeurt in het Maastricht UMC+ binnen het Dagcentrum Interne Ziekten of verpleegafdeling A5.
  • De eerste dag van de eerste kuur duurt gemiddeld 6 uur.  Na het toedienen van daratumumab moet u namelijk nog blijven ter observatie. Bij geen klachten na toediening duurt:
    • de tweede toediening gemiddeld 1,5 uur
    • de vervolgtoedieningen duren gemiddeld 30 minuten. 
  • Om te voorkomen dat u overgevoelig reageert op daratumumab, krijgt u voor de injectie een behandeling met medicijnen. U neemt 1 uur voor de afspraak dexamethason, paracetamol en cetirizine tabletten in.  Ondanks deze medicijnen is er toch een kleine kans op klachten zoals bijvoorbeeld: neusverstopping, hoesten, misselijkheid, koude rillingen enzovoort.
  • Bij de eerste toediening is er een hoger risico op een overgevoeligheidsreactie, hierdoor krijgt u uit voorzorg een infuusnaald ingebracht.
  • Verder neemt u volgens het behandelschema de dexamethason tabletten in.
  • Ook krijgt u andere medicijnen ter ondersteuning van de behandeling, bijvoorbeeld om mogelijke bijwerkingen te voorkomen.
  • Alle tabletten of capsules krijgt u op recept mee en deze medicijnen kunt u ophalen bij Apotheek Maastricht UMC+.

Behandelschema

Klik op de link voor de behandelschema's vanaf kuur 1.

Hoeveel kuren?

Aan het einde van uw kuur, in de vierde week, krijgt u een afspraak op de poli Oncologie. Tijdens dit gesprek bespreekt uw behandelend arts uw eventuele klachten en uw bloeduitslagen. De behandelingen kunnen blijven doorgaan, zolang de bijwerkingen acceptabel zijn en er geen verslechtering (progressie) van uw ziekte is.

Uw behandelend arts bespreekt uw persoonlijk behandelplan met u. Dit is afhankelijk van uw ziekte, de prognose, het effect van de behandeling, uw leeftijd en uw conditie.

Ondersteunende medicijnen

ondersteunende medicijnen

Bijwerkingen

Het is niet te voorspellen hoe u persoonlijk op de behandeling reageert. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen merken er minder van. Het is belangrijk dat u deze bijwerkingen aan uw behandelend arts of verpleegkundige meldt. Zij kunnen u eventueel medicijnen voorschrijven of adviezen geven om deze bijwerkingen tegen te gaan.  

Hieronder worden de meest voorkomende bijwerkingen kort benoemd. Wilt u meer informatie en adviezen over deze bijwerkingen, lees dan de folder: ‘Bijwerkingen celremmende medicijnen’. Deze vindt u terug in uw Patiënten Informatie Map of op www.oncologie.mumc.nl.

Daratumumab

  • Verminderde werking beenmerg (bloedarmoede, tekort aan bloedplaatjes en/of witte bloedcellen)
  • Grieperig gevoel
  • Darmproblemen (diarree of verstopping)
  • Longklachten
  • Hoofdpijn
  • Vermoeidheid
  • Verminderde eetlust
  • Hoge bloeddruk

Lenalidomide

  • Verminderde werking beenmerg (bloedarmoede, tekort aan bloedplaatjes en/of witte bloedcellen)
  • Trombose
  • Darmproblemen (diarree of verstopping)
  • Grieperig gevoel, spierpijn
  • Veranderingen van de huid
  • Misselijkheid en braken
  • Longklachten (bijvoorbeeld hoesten, kort van adem en benauwdheid)
  • Koorts
  • Buikklachten
  • Leverfunctiestoornissen
  • Vermoeidheid
  • Krachtvermindering
  • Zenuwbeschadigingen (neuropathie)

Dexamethason

  • Hoge bloeddruk
  • Veranderingen van de huid
  • Acné-achtige uitslag
  • Bloedsuikers verhoogd
  • Botontkalking
  • Veranderingen in gevoel/ stemming
  • Vasthouden van vocht in uw gezicht, benen en handen
  • Slapeloosheid
MUMC+

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Bespreek deze dan met uw behandelend arts of verpleegkundige.                            

Op werkdagen zijn we bereikbaar van 8.30 tot 17.00 uur
Poli Oncologie
Telefoonnummer: 043-387 64 00
Dagcentrum Interne Ziekten 
Telefoonnummer: 043-387 42 50

Verpleegkundig Specialist (i.o) Hematologie 
Céline Gillissen                                                
Telefoonnummer: 043-387 64 00 
Bereikbaar op maandag en donderdag

Avond-, nachturen, weekenden en feestdagen
Verpleegafdeling A5 Hematologie & Oncologie 
Telefoonnummer: 043-387 65 10 of 043-387 45 10

Laatst bijgewerkt op 17 november 2022. Bekijk de meest actuele versie van deze folder op: info.mumc.nl/pub-1129