Hematologie: elotuzumab - pomalidomide - dexamethason

In overleg met uw arts is er gekozen voor de behandeling van uw ziekte, multipel myeloom (ziekte van Kahler) met een doelgerichte behandeling. De behandeling bestaat uit drie verschillende medicijnen; elotuzumab, pomalidomide en dexamethason. In dit informatieblad krijgt u meer informatie over de behandeling. Lees deze informatie voordat de behandeling begint zorgvuldig door en stel eventuele vragen aan de verpleegkundige of uw behandelend arts.

Bekijk deze video online op info.mumc.nl/pub-1138

Bron: www.kanker.nl

Wat is een doelgerichte behandeling?

Doelgerichte behandeling, ofwel targeted therapie, is een behandeling met medicijnen die de groei en deling van kankercellen blokkeert.

Voor meer informatie over doelgerichte behandeling bekijk de videofilm.

Informatie over de behandeling

Elotuzumab is een monoklonaal antilichaam/antistof (eiwitten die in het laboratorium worden ontwikkeld) en is een vorm van doelgerichte behandeling (immunotherapie). De antistof/antilichaam bindt zich aan een specifiek eiwit (SLAMF7) op de kankercellen/ kwaadaardige plasmacellen. Door die binding blokkeert elotuzumab het signaal aan de kwaadaardige plasmacellen om te groeien. Daarnaast stimuleert elotuzumab het immuunsysteem om de groei van de kwaadaardige plasmacellen af te remmen.
Pomalidomide stimuleert het eigen immuunsysteem om de kankercellen op te ruimen en de groei van kankercellen te remmen. Pomalidomide blokkeert de toegang van kwaadaardige plasmacellen, waardoor de
kwaadaardige plasmacellen minder goed kunnen groeien en delen.
Dexamethason is een bijnierschorshormoon (corticosteroïd) en is familie van de prednison. Dexamethason heeft invloed op de kankercellen, maar ook op het onderdrukken van de bijwerkingen van de behandeling. Bijvoorbeeld het voorkomen van misselijkheidsklachten en verminderde eetlust.

Aandachtspunten bij de kuur

1 kuur duurt 28 dagen (= 4 weken).
U start thuis met het innemen van de dexamethason. De dexamethason tabletten neemt u minimaal 3 uur voor de afspraak van de toediening elotuzumab (infuus) in. In het ziekenhuis krijgt u ook nog dexamethason toegediend via een infuus, dit dient de verpleegkundige toe.
Elotuzumab wordt rechtstreeks in het bloed toegediend via een infuus. Dit gebeurt in het Maastricht UMC+ op het Dagcentrum Interne Ziekten of verpleegafdeling A5.
Het eerste infuus duurt gemiddeld 3 á 3,5 uur. Als u geen klachten krijgt, wordt de snelheid van toediening langzaam opgebouwd:
- tweede infuus duurt gemiddeld 1,5 uur
- volgende infusen duren gemiddeld 1 uur.
Vanaf kuur 3 krijgt u nog maar 1 keer per maand elotuzumab toegediend. Omdat dit een hogere dosering is, duurt de toediening ook langer tussen de 1 á 2 uur.
Om te voorkomen dat u overgevoelig reageert op elotuzumab, krijgt u voor het infuus een behandeling met medicijnen (paracetamol, clemastine en dexamethason). Ondanks deze medicijnen is er toch een kleine kans op klachten zoals bijvoorbeeld: benauwdheid, hoesten, koorts, koude rillingen enzovoort.
Pomalidomide is een capsule die u iedere dag rond dezelfde tijd moet innemen met water, capsules niet openen, breken of erop kauwen. Vergeet u een dosis, dan kan u tot 12 uur na de geplande innametijd deze nog innemen. Daarna moet u de dosis overslaan. Bij voorkeur neemt u de pomalidomide in de avond in, tenminste 2 uur na het inlopen van het infuus, elotuzumab.
Na inname van pomalidomide is het belangrijk om op de volgende klachten te letten: duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid of draaierigheid. Heeft u een van deze klachten? Bestuur dan geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines of gereedschappen.
Daarnaast worden andere medicijnen voorgeschreven ter ondersteuning van de behandeling, bijvoorbeeld om mogelijke bijwerkingen te voorkomen.
Alle tabletten/ capsules krijgt u op recept mee en deze medicijnen kunt u ophalen bij Apotheek Maastricht UMC+.

Behandelschema

Klik op de link voor de behandelschema's vanaf kuur 1.

Hoeveel kuren?

Aan het einde van uw kuur, in de vierde week, krijgt u een afspraak op de poli Oncologie. Tijdens dit gesprek bespreekt uw behandelend arts uw eventuele klachten en uw bloeduitslagen. De behandelingen kunnen blijven doorgaan, mits de bijwerkingen acceptabel zijn en er geen progressie van ziekte is.

Uw behandelend arts bespreekt uw persoonlijk behandelplan met u. Dit is afhankelijk van uw ziekte, de prognose, het effect van de behandeling, uw leeftijd en uw conditie.

Ondersteunende medicijnen

Bijwerkingen

Het is niet te voorspellen hoe u persoonlijk op de behandeling reageert. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen merken er minder van. Het is belangrijk dat u bijwerkingen aan uw behandelend arts en/of verpleegkundige meldt. Zij kunnen eventueel medicijnen voorschrijven of adviezen geven om deze bijwerkingen tegen te gaan.

Hieronder worden de meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden kort benoemd. Wilt u meer informatie en adviezen over deze bijwerkingen, lees dan het informatieblad: ‘Bijwerkingen celremmende medicijnen’. Deze vindt u terug in uw Patiënten Informatie Map of op www.oncologie.mumc.nl.

Elotuzumab

Verminderde werking beenmerg (tekort aan witte bloedcellen)
Darmproblemen (diarree)
Longklachten
Hoofdpijn
Vermoeidheid

Pomalidomide

Verminderde werking beenmerg ( bloedarmoede, tekort aan bloedplaatjes en/of witte bloedcellen)
Trombose
Darmproblemen (diarree of verstopping)
Grieperig gevoel, spierpijn
Misselijkheid en braken
Verminderde eetlust
Longklachten
Koorts
Vermoeidheid
Slaapproblemen

Dexamethason

Hoge bloeddruk
Veranderingen van de huid
Acné-achtige uitslag
Bloedsuikers verhoogd
Botontkalking
Veranderingen in gevoel/ stemming
Vasthouden van vocht in uw gezicht, benen en handen
Slapeloosheid

Veilig omgaan met lichamelijke afvalstoffen

Wanneer u met celremmende medicijnen, zoals cytostatica (chemotherapie) en/of doelgerichte medicijnen wordt behandeld, dan zullen de chemische stoffen uit de medicijnen via excreta
uit uw lichaam verdwijnen. Excreta is een medische term voor alles wat het lichaam uitscheidt: urine, ontlasting, wondvocht, bloed, traanvocht, transpiratie, sperma, braaksel en speeksel. Dit wordt ook wel uitscheidingsproducten genoemd.

Direct (huid)contact van met name middelen uit een chemokuur in uitscheidingsproducten kan schadelijk zijn voor uw gezondheid. En voor de gezondheid van uw naasten. De chemische stoffen blijven een aantal dagen na de kuur schadelijk. Het verschilt per middel hoe lang dit is. Het kan variëren van 1 dag tot 7 dagen.

De risico's zijn voor u en uw omgeving klein, omdat u thuis slechts korte tijd in aanraking komt met deze medicijnen. Toch is het goed om een aantal maatregelen te nemen. Zo kunt u de risico's tot een minimum beperken. Om uw omgeving te beschermen adviseren wij u rekening te houden met bepaalde maatregelen.

Welke dit zijn leest u in het informatieblad: ‘Hygiënemaatregelen bij celremmende medicatie’, dit vindt u terug in uw Patiënten Informatie Map.

Beschermende maatregelen ten aanzien van excreta:

Elotuzumab: geen risico
Pomalidomide: 2 dagen

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, bespreek dit dan met uw behandelend arts of verpleegkundige.

Werkdagen (8.30-17.00)
Poli Oncologie T: 043-387 64 00
Dagcentrum Interne Ziekten T: 043-387 42 50

Verpleegkundige Hematologie Céline Gillissen
T: 043-387 64 00
Bereikbaar op: maandag en donderdag

Avond-, nachturen, weekenden en feestdagen
Verpleegafdeling A5 Hematologie & Oncologie T: 043-387 65 10 / 043-387 45 10

Folder