Ontslag uit het ziekenhuis

U bent op dit moment opgenomen op verpleegafdeling A5 vanwege een autologe stamcel- of beenmergtransplantatie. Graag willen we u enkele adviezen en richtlijnen meegeven voor thuis. Dit is een aanvulling op de algemene opnamefolder van verpleegafdeling A5.

De medicijnen die u eventueel bij ontslag krijgt voorgeschreven neemt u volgens voorschrift in totdat uw behandelend arts anders aangeeft. Levert dit op enige wijze problemen op, zoals braken of diarree, neem dan contact op met uw behandelend arts. Zorg dat u altijd de actuele medicijnlijst bij de hand heeft.

De huid

• Uw huid kan nog een tijd lang droger en gevoeliger zijn (dit kan enige maanden duren). Het gebruik van huid/babyolie kan helpen.
• Er kan meer pigmentatie van de huid optreden, bijvoorbeeld op de knokkels van de handen of de ellebogen. Voorkom langdurig zonnen tot 6 à 8 weken na de chemotherapie. Het gebruik van een zonnebank wordt afgeraden. Kleding is de beste manier om uw huid tegen de zon te beschermen. Smeer uw huid goed in met een anti-zonnebrandmiddel met een hoge beschermingsfactor (minimaal factor 30). Ook als u alleen in de schaduw verblijft. Probeer voorzichtig uit hoe uw huid op zonlicht reageert. Vermijd de zon op het midden van de dag (tussen 12 en 15 uur). Uw hoofdhuid kan ook snel verbranden. Vergeet uw hoofdhuid niet te beschermen als uw haar is uitgevallen of dunner is geworden.
• Doordat de bloedplaatjes zich soms langzamer herstellen dan de rode en witte bloedcellen kunt u sneller blauwe plekken krijgen. Let om deze reden op met stoten of krabben.

• Tijdens de opnameperiode kunt u huiduitslag gekregen hebben door bijvoorbeeld koorts of overgevoeligheid voor medicijnen. De huid kan nog pijnlijk of rood verkleurd zijn en u kunt last hebben van jeuk. Dit heeft vaak enige tijd nodig om te herstellen.

De nagels

• Door de chemotherapie wordt de groei van de nagels vertraagd en kunnen er veranderingen optreden aan de nagels. Deze kunnen verkleuren of brozer worden en er soms zelfs af vallen. Dit herstelt vanzelf weer.

De haargroei

• In de meeste gevallen keert de haargroei weer terug na de behandeling. Het tijdstip kan echter nogal variëren van enkele weken tot enkele maanden. Het nieuwe haar is meestal dunner en kan van kleur en/of structuur anders zijn dan voorheen

De mond kan nog enige tijd kwetsbaar zijn. De speekselproductie komt maar langzaam op gang, waardoor u nog last kunt hebben van een droge mond. Daarom is het van belang om een optimale mondhygiëne voort te zetten (ook vanwege het behoud van het gebit). Indien u last heeft van een droge mond kan het helpen uw mond vochtig te houden door onder andere te spoelen met (zout) water of door kauwgom te kauwen. De smaak kan langdurig veranderd zijn.
U kunt, na overleg met uw behandelend arts, de interdentale borsteltjes, flosdraad of tandenstokers weer gaan gebruiken. In sommige gevallen komt het voor dat u nog medicatie voor de mond/keel moet gebruiken na ontslag uit het ziekenhuis. Stel uw tandartsbezoek uit tot enkele maanden na de transplantatie. Als er ingrepen moeten plaatsvinden, is het verstandig dit vooraf met uw behandelend arts te overleggen.

In principe mag u thuis weer alles eten, tenzij u voor de transplantatie ook al een speciaal dieet gebruikte, zoals een zoutarm dieet. Zorg wel voor een gezonde, gevarieerde voeding, dit komt uw herstel alleen maar ten goede. Alcohol is beperkt toegestaan bij het gebruik van bepaalde medicijnen. Vraag dit vooraf aan uw behandelend arts.

De intensieve behandeling kan zowel psychische als lichamelijk gevolgen hebben die van invloed kunnen zijn op uw seksuele leven. Het kan lastig zijn om open over dit onderwerp te praten. Niettemin is het belangrijk voor u en uw partner om na de behandeling ook op dit gebied weer een weg te vinden. Schroom niet om hulp te vragen aan bijvoorbeeld uw (huis)arts, verpleegkundige of een seksuoloog.

De mogelijke gevolgen op seksueel gebied zijn voor iedereen anders. Er zijn tal van zaken die seksueel contact in de weg kunnen staan. Te denken valt aan een veranderd lichaamsbeeld, al dan niet gepaard gaand met schaamte, een gebrek aan zin in seks of vermoeidheid. De behoefte aan tederheid en knuffelen kan juist toegenomen zijn. Bij een vrouw kan door de chemotherapie de vaginawand een tijdlang droger dan normaal zijn, er kan pijn ontstaan bij het vrijen en er kunnen overgangsklachten optreden. Last van een droge vagina is met gebruik van een glijmiddel vaak goed te verhelpen (bijvoorbeeld Sensilube, verkrijgbaar bij apotheker of drogist). De menstruatie zal na de behandeling zeer waarschijnlijk uitblijven. Als u wel menstrueert, kan het bloedverlies zeer onregelmatig zijn. Zo nodig kan de behandelend arts hiervoor medicijnen voorschrijven. Bij het optreden van de menopauze kunt u in sommige gevallen hormoon vervangende medicijnen krijgen.

Bij mannen kunnen erectieproblemen optreden. Door de behandeling kan men onvruchtbaar raken. Na de behandeling kan vastgesteld worden of u nog vruchtbaar bent. Zolang het niet zeker is of de behandeling onvruchtbaarheid heeft veroorzaakt, blijft het raadzaam om voorbehoedsmiddelen te gebruiken.
Voor meer informatie vraag naar de patiëntenvoorlichtingsfolder ‘Seksualiteit en kanker’.

Als u op vakantie gaat, is het aan te raden om een overzicht met informatie over uw ziekte, medicijngebruik, gegevens van het ziekenhuis en uw arts (indien mogelijk in de taal van het land waar u naar toe gaat) mee te nemen. Een zogenaamd Europees medisch paspoort is hiervoor uitermate geschikt. U kunt het paspoort tegen een kleine vergoeding krijgen bij onder meer (huis)artsen en apotheken. Bespreek ook met uw arts welke vaccinaties hij/zij aanraadt, zeker wanneer u naar gebieden reist waarvoor vaccinaties worden geadviseerd door de GGD.

Griepprik

Bespreek met uw behandelend arts of de griepprik noodzakelijk is voor u en uw naasten/huisgenoten.

U moet echter onmiddellijk, dus ook in het weekend of ‘s nachts, contact opnemen met de polikliniek Oncologie of verpleegafdeling A5 bij de volgende symptomen:

• temperatuur vanaf 38.5°C of een koude rilling;
• aanhoudende diarree of braken (langer dan 48 uur);
• niet kunnen innemen van uw medicijnen (langer dan 24 uur);
• huidproblemen zoals uitslag, jeuk of blaren;
• plotselinge hevige pijn;
• bloedneus of een andere bloeding die niet binnen 10 minuten stopt;
• forse blauwe plekken (zonder aanleiding of groter dan een muntstuk van 2 euro);
• kortademigheid of pijn op de borst;
• geel uitzien;
• alle andere klachten die u niet vertrouwd of waarover u zich zorgen maakt.