Folder
TAVI: Een nieuwe aortaklep via een katheter
Behandeling van een vernauwde aortaklep
U krijgt deze folder omdat u mogelijk een TAVI-implantatie krijgt.
In deze folder leest u wat een TAVI is, hoe de implantatie gebeurt en hoe u zich daarop kunt voorbereiden.
Wat is een TAVI?
TAVI is de afkorting van Transcatheter Aortic Valve Implantation. Dat betekent: een nieuwe aortaklep via een katheter.
Bij deze implantatie plaatst de arts een nieuwe aortaklep via een dun slangetje.
De arts schuift de katheter meestal via de lies naar het hart.
Zo hoeft de borstkas niet open.
Een cardioloog doet deze implantatie soms samen met een cardiothoracaal chirurg (hartchirurg). Iedere patiënt is anders. Uw arts bespreekt met u wat in uw situatie het beste is.
Heeft u vragen of worden uw klachten erger? Neem dan contact op met uw THI-Coördinator (Transkatheter Hartklep Interventies Coördinator).
Deze persoon is uw vaste contactpersoon.
Wat doet de aortaklep?
Uw hart heeft 4 hartkleppen. Een van de 4 hartkleppen is de aortaklep. Deze zorgt ervoor dat het bloed in de goede richting stroomt: van het hart naar de grote lichaamsslagader (aorta).
Bij een vernauwde aortaklep (aortaklep-stenose) kan het bloed niet goed doorstromen. Dit komt meestal door verkalking van de klep.
U kunt daardoor klachten krijgen, zoals:
- kortademig zijn
- pijn op de borst
- flauwvallen
Een vernauwing van de aortaklep is te zien op een echo (hartenvaatcentrum.mumc.nl/onderzoeken/echo-van-het-hart-echocardiografie) van uw hart.
Hoe wordt een TAVI geplaatst?
De TAVI kan op verschillende manieren geplaatst worden.
De meest voorkomende is via de lies.
1. TAVI via de lies (femoraal)
De arts brengt de nieuwe hartklep via een slagader in de lies naar het hart.
Dit kan op 2 manieren, met of zonder anesthesie.
a. TAVI zonder anesthesie
- De behandeling gebeurt op de Hartkatheterisatiekamer (HKK).
- U krijgt alleen een plaatselijke verdoving in de lies.
- Na afloop blijft u kort op de Holding van de HKK om te herstellen, hierna gaat u terug naar de verpleegafdeling.
Als alles goed gaat mag u de dag na de ingreep naar huis.
b. TAVI met anesthesie
- De behandeling gebeurt op de operatiekamer (OK).
- U krijgt anesthesie.
- De arts verdooft ook de lies.
- Na de operatie gaat u eerst naar de uitslaapkamer (recovery), hierna gaat u terug naar de verpleegafdeling.
Als alles goed gaat mag u de dag na de ingreep naar huis.
2. TAVI niet via de lies
Soms kan de klep niet via de lies worden geplaatst. Dan maakt de arts een kleine snee aan de zijkant van de borst of in de oksel. Deze operatie gebeurt altijd onder narcose.
Na de operatie gaat u eerst naar de Intensive Care om te herstellen. Als alles goed gaat, kunt u terug naar de verpleegafdeling. Bij een TAVI niet via de lies duurt de ziekenhuisopname meestal ongeveer 3 tot 5 dagen, afhankelijk van de patiënt en eventuele complicaties.
TAVI-spreekuur
Voor een TAVI implantatie komt u op het TAVI-spreekuur. Dit is op de polikliniek Hart+Vaat Centrum van het MUMC+, volg 5-1 blauw (www.mumcplattegrond.nl/#map/d0_d29) .
Daar bespreekt u met de THI-Coördinator of arts welke behandeling het beste bij u past en of u in aanmerking komt voor een TAVI implantatie.
De mogelijke behandelingen zijn:
- Geen operatie: als het risico te groot is.
- Een openhartoperatie: grote operatie waarbij de borstkas open moet.
- Een TAVI implantatie.
Tips voor het spreekuur
- Gebruik de QR‑code in uw afsprakenbrief om de patiënteninformatie te bekijken.
- Lees de informatie goed en aandachtig door voordat u naar uw afspraak op de polikliniek komt.
- Neem iemand mee. Dit helpt om informatie te onthouden en vragen te stellen.
In overleg kunt u het gesprek tijdens het spreekuur opnemen, zodat u alles later rustig kunt terugluisteren.
Voorbereiding op een TAVI
Als u en uw arts kiezen voor een TAVI, krijgt u eerst enkele onderzoeken.
U krijgt een CT-scan van de aorta en lies-slagaders:
- Deze CT-scan gebeurt in het MUMC+.
- Soms maken we deze CT-scan direct na het TAVI-spreekuur.
- Bij de CT-scan gebruiken we contrastmiddel, zodat we de bloedvaten goed kunnen zien.
- Met deze scan kijkt de arts of de nieuwe klep via de lies geplaatst kan worden en wat de juiste maat is.
De uitslag van de CT-scan gaat naar uw cardioloog.
Soms is een ander onderzoek nodig, zoals een hartkatheterisatie.
Vooronderzoek en wachttijd
Na alle onderzoeken krijgt u een afspraak voor het voorbereidend spreekuur op de polikliniek Hart+Vaat Centrum.
Daarna bespreken de artsen uw gegevens in een overleg.
U komt dan op de wachtlijst voor een TAVI-implantatie.
De wachttijd is meestal 2 tot 4 maanden.
Risico’s en mogelijke complicaties van een TAVI
Een TAVI-behandeling is minder zwaar dan een open hartoperatie. Maar er zijn wel risico’s.
Mogelijke complicaties:
- Bloeding of beschadiging van een bloedvat
- Infecties
- Herseninfarct
- Het krijgen van een pacemaker
- Overlijden
- Overige complicaties
De arts bespreekt deze risico’s met u op het spreekuur.
Na de TAVI implantatie
- U mag 4 weken niet met de auto of motor rijden.
- Het herstel en de revalidatie verschilt van persoon.
- Een paar weken na de operatie krijgt u een echo van uw hart en een telefonisch consult om de uitslag te bespreken.
Medicijnen
Medicijnen zijn belangrijk voor uw behandeling en herstel. Ze helpen om klachten van ziektes te verminderen of te voorkomen.
Iedereen krijgt medicijnen die passen bij zijn of haar eigen situatie.
Wilt u meer weten? Kijk dan op de website van de MUMC+ apotheek (apotheek.mumc.nl/informatie-over-medicijnen) .
U kunt ook de online Medicatiewijzer (apotheek.mumc.nl/medicijnen) gebruiken.
Heeft u een vraag over uw medicijnen? Stel deze dan aan de online apotheker (apotheek.mumc.nl/online-apotheker) .
Contact
Heeft u na het lezen van de informatie nog vragen?
Neem dan contact op met :
THI-coördinator:
E-mail: hartklepzorg@mumc.nl
Zet in een mail altijd uw voornaam, achternaam en geboortedatum.
Polikliniek Hart+Vaat Centrum
Telefoon: 043 387 27 27
Websites
- Hart+Vaat Centrum (hartenvaatcentrum.nl/)
- MUMC+ (mumc.nl/)
- MUMC+ apotheek (apotheek.mumc.nl/informatie-over-medicijnen)
- Gezond idee (gezondidee.mumc.nl/)