MUMC+

Patiëntinformatie

Sigmoïdoscopie

Onderzoek van het laatste deel van de dikke darm

Voor u is een endoscopisch onderzoek aangevraagd. Onderstaand nemen we de procedure zelf en alle praktische zaken daaromheen met u door.

Aangevraagd onderzoek (“order”)

De arts heeft voor u een endoscopisch onderzoek aangevraagd. Er is u uitgelegd wat dit onderzoek inhoudt en de mogelijke complicaties die daarbij kunnen ontstaan. Ook is u gevraagd of u een vorm van bloedverdunners gebruikt en zijn er afspraken gemaakt of u met die medicijnen moet doorgaan, stoppen of dat ze tijdelijk worden vervangen. Mocht u hierover vragen hebben, dan moet u contact opnemen met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.

Afspraak

U ontvangt van de balie endoscopie een afspraak / bevestiging wanneer het onderzoek zal plaatsvinden. Mocht de datum/het tijdstip u niet schikken, belt u dan alstublieft met telefoonnummer 043-3877700.

In geval van een darmonderzoek is ook een keuze gemaakt voor het soort darmvoorbereiding dat u moet gaan gebruiken en hebt u van de arts het recept gekregen. Als u dit niet hebt ontvangen, vraag er naar bij de aanvragende arts. U ontvangt van de afdeling endoscopie een folder met de precieze instructies hóe u de darmvoorbereiding moet gebruiken.

Voorbereiding op het onderzoek

  • Wanneer u sedatie / verdoving / een “roesje” / narcose gaat krijgen, moet u een begeleider meenemen. Organiseert u dat alstublieft tijdig (zie ook bij kopjes “begeleiding” en “sedatie / verdoving / een “roesje” / narcose”).
  • In geval van een darmonderzoek volgt u de instructies die u van ons ontvangen hebt in de separate folder.
  • In geval van een maagonderzoek moet u nuchter zijn (bij een onderzoek in de ochtend vanaf middernacht en bij een onderzoek in de middag vanaf 8 uur ’s ochtends (u mag vóór 8 uur een cracker of beschuitje eten); medicijnen mag u wel innemen met wat water).
  • Nuchter betekent niet eten, niet drinken en niet roken.

Dag van het onderzoek

U bereikt de afdeling endoscopie in het MUMC+ via looproute G2 groen. U meldt zich bij onze balie. Wij vragen u om 10 minuten vóór aanvang van het onderzoek aanwezig te zijn.

Op de behandel- of voorbereidingskamer controleren wij nogmaals uw naam en geboortedatum; daarna krijgt u een polsbandje waar dit op staat.

Bij een darmonderzoek vragen wij u om uw onderlichaam te ontkleden .

Hierna kunt u plaatsnemen op het bed. Wanneer u verdoving / sedatie / een “roesje” / narcose gaat ontvangen, brengen we een infuusnaald bij u in en sluiten we u aan op de monitor. U krijgt ook een polsbandje om met daarop uw naam en geboortedatum.

We doen een “time out” om nóg een keer te verifiëren of we bij de juiste persoon het juiste onderzoek gaan doen, hoe het zit met bloedverdunnende medicijnen, allergieën voor medicijnen, pacemakers of andere implantaten (heupen/knieën). Ook is dit het moment om ons nog vragen te stellen.

Hierna zal het onderzoek beginnen.

Verdoving/sedatie/een “roesje”/narcose

Bij het aanvragen van het endoscopisch onderzoek  de afspraak door de arts wordt er besloten of u een verdoving in de vorm van sedatie / een “roesje” / narcose gaat krijgen. Wanneer besloten is dat het onderzoek onder begeleiding van de anesthesioloog / Physician Assistant zal plaatsvinden, Als uw arts besluit dat bij uw onderzoek anesthesie nodig is, wordt u voorafgaand aan het onderzoek nog opgeroepen opbenaderd door de afdeling anesthesieologie. Op de dag van het onderzoek kan het type verdoving niet meer veranderd worden en als er geen verdoving is afgesproken, kan dit ter plekke niet meer geregeld worden.

Wanneer u verdoving / sedatie / een “roesje” / narcose gaat krijgen, moet u een begeleider meenemen (zie ook bij kopje “begeleiding”). om aanwezig te zijn bij het gesprek met de arts aansluitend aan het onderzoek én om u naar huis te begeleiden. Organiseert u dat alstublieft tijdig. De begeleider dient tijdens het onderzoek in de wachtkamer te wachten. U mag de rest van de dag niet zelf deelnemen aan het verkeer, geen belangrijke beslissingen nemen (bv een notariële akte tekenen) en geen alcohol drinken.

Begeleiding

Wanneer u verdoving / sedatie / een “roesje” / narcose krijgt, moet u een begeleider meenemen. De begeleider is aanwezig bij het gesprek met de arts aansluitend aan het onderzoek én om u naar huis te brengen. Organiseert u dat alstublieft tijdig. Wanneer u geen begeleiding mee hebt genomen, zal het onderzoek niet door kunnen gaan.  

De begeleider wacht tijdens het onderzoek in de wachtkamer. Er worden geen begeleiders toegelaten op de kamer tijdens het onderzoek.

Sigmoidscopie

Het onderzoek

Bij een sigmoidoscopie onderzoekt de arts de binnenzijde van de endeldarm en de laatste 50 tot 60 centimeter van de dikke darm. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een endoscoop, een dunne flexibele slang  met aan het uiteinde een camera en een lampje. Het onderzoek duurt ongeveer 15 minuten. Het onderzoek kan meestal alleen worden uitgevoerd als de dikke darm leeg is. Daarom hebt u een recept voor darmvoorbereiding gekregen van de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd en instructies hoe u de darmvoorbereiding moet gebruiken.   

Tijdens een sigmoidoscopie ligt u op uw linkerzijde op de onderzoeksbank. Via de anus brengt de arts de endoscoop in de endeldarm en voert deze steeds verder de darm in totdat het “eindpunt” is bereikt: dat is voor een sigmoidoscopie meestal het einde van het overstekende gedeelte van de dikke darm (het colon transversum). Tijdens het terugtrekken van de endoscoop controleert de arts de binnenzijde van de darmwand en neemt soms weefselstukjes of poliepen weg.

Om de darmwand beter zichtbaar te maken, blaast de arts lucht in de darmen. Dit wordt soms als ongemak of pijn ervaren, maar wordt meestal goed verdragen. Tijdens het onderzoek kan het nodig zijn dat u een andere houding aanneemt. Soms is het namelijk beter dat u op uw rug of rechterzijde ligt. Ook kan het zijn dat de assisterende verpleegkundige op verzoek van de arts druk uit oefent op bepaalde plaatsen van de buik. Hiermee kan de buik worden ondersteund of de endoscoop van buiten worden tegengehouden.

Mogelijke complicaties

Hoewel een sigmoïdoscopie over het algemeen een veilig onderzoek is, kunnen er in een enkel geval complicaties optreden.

  • Wanneer u voor het onderzoek verdoving/sedatie/een “roesje”/narcose  krijgt toegediend, neemt de kans op ademhalingsproblemen of stoornissen in de hartfunctie toe. Via een knijpertje op uw vinger of aan uw oor wordt u hierop voortdurend gecontroleerd. Ook wordt elke vijf minuten uw bloeddruk gecontroleerd.
  • Kleine poliepen kunnen gemist worden doordat deze zich bijvoorbeeld achter een plooi bevinden.
  • Bij het verwijderen van poliepen bestaat ook een kleine kans op een bloeding. Het risico hierop is kleiner dan 1 op 100. Deze bloeding kan tot 14 dagen na het onderzoek optreden.
  • Tijdens het onderzoek kan een scheurtje of gat in de darmwand ontstaan. Dit noemen we een perforatie. Deze complicatie komt zelden voor: het risico op perforatie is kleiner dan 1 op 1.000. Als de darm tijdens het onderzoek ernstig ontstoken is of wanneer er veel uitstulpingen (“divertikels”) in de darm zitten, is de kans op perforatie iets groter. Ook als er tijdens het onderzoek een behandeling is uitgevoerd zoals de verwijdering van een poliep neemt de kans op perforatie toe.  Soms kan een perforatie verholpen worden door er een clip op te plaatsen, soms is er een drain nodig, maar het kan ook zijn dat een operatie noodzakelijk is.

Wegnemen van stukjes weefsel (biopten), cellen of poliepen

Bij afwijkingen van het slijmvlies kan de arts tijdens het onderzoek besluiten om stukjes weefsel weg te nemen zodat het onder de microscoop kan worden beoordeeld door de patholoog. U voelt het nemen van de weefselstukjes niet, maar het kan wel leiden tot wat bloedverlies.

Wanneer de arts tijdens het onderzoek poliepen ziet, kunnen deze meestal direct verwijderd worden. Dat gebeurt door een lus van metaaldraad als een lasso om de poliep heen te leggen. Door het metaaldraad wordt elektrische stroom gestuurd waardoor de poliep wordt afgesneden. U voelt dit niet; het kan wel leiden tot bloedverlies. Ook poliepen worden na afloop van het onderzoek door de patholoog onder de microscoop onderzocht.  

Na afloop van het onderzoek

De arts die het onderzoek uitvoert, bespreekt direct na afloop de bevindingen met u. Als u verdoving / sedatie / een “roesje” / narcose hebt gehad, is ook uw begeleider hierbij aanwezig.

Nazorg

U krijgt een kaartje mee naar huis met daarop de telefoonnummers die u kunt bellen als zich thuis complicaties zouden voordoen. Ook staan hier de leefregels, vervolgafspraken en (indien van toepassing) het advies over het herstarten van de bloedverdunnende medicijnen op.

Wanneer u verdoving / sedatie / een “roesje” / narcose hebt gehad, moet u na afloop van het onderzoek ongeveer een uur uitslapen op de uitslaapkamer. Wanneer u goed wakker bent, krijgt u van ons iets te eten/drinken. Heeft u dit niet gehad, dan kunt u direct naar huis.

Uitslag van het onderzoek en verdere behandeling

Op het kaartje dat u mee naar huis krijgt na het onderzoek, staat vermeld bij wie en wanneer u terug komt voor alle uitslagen en eventuele verdere behandeling. Wanneer het onderzoek door de huisarts is aangevraagd moet u daar zelf een afspraak maken voor een week tot tien dagen na het onderzoek. Dat is namelijk de tijd die de patholoog nodig heeft voor het beoordelen van de weefselstukjes.

Opleiding

In het Maastricht UMC+ worden artsen opgeleid tot maag-darm-leverarts (MDL-arts). Het kan voorkomen dat een MDL-arts in opleiding het onderzoek bij u verricht. Deze arts wordt altijd bijgestaan / gesuperviseerd door een ervaren MDL-arts.

Contact

Als u na het lezen van dit informatieblad nog vragen heeft, kunt u deze stellen aan uw behandelend arts of bellen met de afdeling Endoscopie van het Maastricht MUMC+ via tel. 043-3877700  (op werkdagen van 8.00 uur tot 16.30 uur).

Websites
Laatst bijgewerkt op 3 augustus 2020