Herstel na een intensive care opname; meest gestelde vragen

Rond de tijd van uw IC-ontslag is het gebruikelijk dat de geringste activiteit een enorme inspanning is en u een vermoeid gevoel geeft. Dit wordt minder in de loop van uw herstel, oefening en training. Houd er rekening mee dat dit zes maanden duurt voordat u de alledaagse activiteiten weer gewoon kunt uitvoeren. Soms kan dit ook langer duren. 

Op de IC bent u mogelijk niet in staat geweest om normaal te eten zoals u gewend bent. Bijvoorbeeld omdat u een beademingsbuis in de keel had. Het kan zijn dat voeding nodig was via een voedingssonde (direct in het maag-darmkanaal) of intraveneus (in een bloedvat via een infuus).
Ook is  denkbaar dat u na de IC moeite heeft om goed te slikken. De logopedist helpt u de oorzaak hiervan te vinden en begeleidt u bij het weer goed kauwen en slikken.

Wanneer u overgeplaatst wordt naar Medium Care en/of de verpleegafdeling, mag u misschien  starten met het eten van vloeibaar en/of vast voedsel, maar heeft u wel nog bijvoeding nodig.
De diëtist Helpt u hierbij. Zij stelt zo nodig uw voedingsbehoeften vast en geeft u mogelijk maaltijden of voedingsmiddelen/dranken met een hoog eiwit- en energiegehalte.  Dit om weer aan te sterken. Adviezen hierover vindt u verderop in deze tekst.
Ziekte en/of de behandeling kunnen uw smaak, reuk en de eetlust beïnvloeden. Ook kan pijn, angst, diarree, misselijkheid, braken en het gebruik van medicijnen de voedselinname moeilijker maken. Deze veranderingen zijn meestal tijdelijk en zijn binnen enkele weken weer normaal.

Omdat u moe bent en/of veel spierverlies hebt, kan het eten al een hele inspanning zijn. Uw heeft meestal in het begin  geen eetlust. Dit kan ook te maken hebben met een opgeblazen (van uw darmen/buik?)gevoel, veroorzaakt door een verstoorde darmflora. Dit wordt veroorzaakt door bepaalde medicatie bijvoorbeeld antibiotica. Een pijnlijke, soms droge mond en pijn bij het slikken zorgen ervoor dat eten niet prettig is. 
Tips voor aangenaam en smakelijk eten kunnen zijn:

• neem de tijd om te eten;
• eet meerdere malen kleine porties;
• bouw het eten van pittig of gekruid voedsel langzaam op, uw maag en maag en darmen zijn dit niet meer gewend;
• kies een wensmenu of speciaal bereide smakelijke hapjes of drankjes;
• gebruik speciale calorierijke drankjes met extra vitaminen en mineralen als bijvoeding;
• drink voldoende, als dat is toegestaan.

Zowel in het ziekenhuis als thuis is het belangrijk dat u voldoende en de juiste voeding krijgt om uw herstel te ondersteunen. Het is dan ook verstandig contact op te nemen met een diëtist voor hulp en praktische informatie. Op de website van het MUMC+ vindt u de brochures ‘Goede voeding tijdens uw opname en herstel’ en ‘Gezonde voeding tijdens uw opname en herstel’.

Tijdens uw IC-verblijf kunt u levendige, mooie, verwarrende of angstige waanbeelden, nachtmerries, dromen en gevoel van dreiging hebben meegemaakt. Uw lichaam en geest zijn hierdoor ontregeld.  Het gevolg hiervan is, dat u vaak niet meer wist waar u was, wat er gebeurde en dat u er onrustig door werd.
Ook slaapstoornissen, concentratieverlies en vergeetachtigheid kunnen daaraan bijgedragen.

Dit noemen we (acute) verwardheid ofwel een delirium. Delirium wordt veroorzaakt door het ernstig ziek zijn en sommige medicijnen. Soms wordt deze verwardheid beleefd als een mooie en verwonderende ervaring, maar meestal als erg angstig en oncontroleerbaar.
Misschien hebben uw naasten u hier iets over verteld. Als u zelf het idee hebt dat u verward bent geweest of soms nog bent, kan het helpen erover te praten . Dit kan met de verpleegkundige, de arts of iemand uit uw eigen omgeving die u vertrouwt.

Het bespreken van dromen, beelden of nachtmerries kan bijdragen aan het begrijpen van de betekenis ervan en aan het verduidelijken van uw eigen gemoedstoestand. Deze dromen verdwijnen meestal in de loop van de tijd.
Als dit na de IC nog een aantal dagen of weken door blijft gaan, vinden sommige patiënten steun bij het bezoeken van de Intensive Care en te zien hoe die omgeving eruit ziet. Dit kan meer duidelijkheid geven aan de dromen en beelden die u hebt gehad.

Het kan gebeuren dat u zich weinig of niets herinnert van de IC opname. U weet misschien niet meer goed waarom u daar bent opgenomen en hoe ziek u bent geweest. Redenen hiervoor kunnen zijn dat u in slaap bent gehouden met medicamenten, in de war bent geweest of door een stoornis in de hersenen een verminderd bewustzijn had. Vaak willen patiënten achteraf precies weten wat er gebeurd is; zij willen het ‘zwarte gat’ dat de opname voor hen is, alsnog invullen. Anderen willen er liever niets over weten. Voor een aantal patiënten is de opname traumatisch geweest. De ervaring is dat voor veel ex-IC-patiënten praten bijdraagt aan het beter begrijpen van de IC periode.
Hierin kunnen uw familie en naasten belangrijk zijn. Zij hebben uw hele opname heel bewust en van dichtbij meegemaakt. Zij weten hoe het met u was en wat er met u is gebeurd. Zij hebben uw IC opname meestal  als een zeer spannende periode ervaren.
De beleving van uw naasten kan sterk verschillen van die van uzelf. Ook hier geldt; erover praten en vooral goed naar elkaar luisteren, kan voor een ieder bijdragen aan een beter begrip van elkaars ervaring en beleving.

Gevoelens van stress en symptomen als slapeloze nachten, gebrek aan eetlust en stemmingswisselingen, zoals hierboven beschreven, zijn gewoon na een langdurige ernstige ziekte. Ook in de eerste weken tot maanden na ontslag uit het ziekenhuis kunnen patiënten een aantal van deze symptomen hebben. Ze nemen af naarmate u zich beter begint te voelen en in staat bent meer te doen. Het is raadzaam om deze gevoelens te erkennen, te benoemen en met uw naaste(n) te bespreken. Zij kunnen u misschien helpen om deze gevoelens te begrijpen zodat het u er beter mee kunt omgaan.