Gynaecologische kanker: pelviene lymfadenectomie

Voordat u de operatie krijgt, bezoekt u meerdere keren de polikliniek Oncologie voor een aantal onderzoeken en gesprekken. Een aantal onderzoeken krijgt u meteen tijdens uw afspraak op de polikliniek. Voor andere maakt de verpleegkundig specialist afspraken met u. Wilt u nog iets weten over een onderzoek op de polikliniek? Of heeft u andere vragen? Dan kunt u op werkdagen tussen 13.00 en 14.00 uur bellen met de verpleegkundig specialist. De telefoonnummers staan bij ‘Contact’.

U wordt op de dag van de operatie opgenomen. U hoort van Bureau Opname op welke verpleegafdeling u wordt opgenomen.

Op de dag van de operatie moet u nuchter blijven. 

• Dit betekent dat u vanaf 24.00 uur niets meer mag eten.
• U mag tot 6.00 uur in de ochtend van de dag van de operatie wel nog heldere dranken gebruiken. Bijvoorbeeld water, thee of appelsap.

Tijdens de operatiedag bereiden we de operatie voor.

• De zaalarts en verpleegkundigen doen een paar onderzoeken bij u.
• De gynaecoloog-oncoloog en anesthesist komen langs voor een gesprek.
• U krijgt de mogelijkheid om het schaamhaar te scheren. Als u dit niet zelf kunt, kan de verpleegkundige u helpen.

U kunt deze ochtend gewoon douchen. Draag geen sieraden of make-up. Anders kunnen we uw bloeddruk en pols niet goed controleren tijdens de narcose.

Voordat u naar de operatiekamer gaat, trekt u een ziekenhuisjasje aan.

• Andere kledingstukken moet u uittrekken.
• Ook contactlezen en een kunstgebit moeten uit.

Een verpleegkundige brengt u in uw bed naar de operatieafdeling.

U wordt wakker op de uitslaapkamer (recovery). Daar wordt u verzorgd en goed gecontroleerd. Wanneer u goed wakker bent en het goed met u gaat, brengt een verpleegkundige u terug naar de afdeling.

Tijdens de operatie zijn een aantal slangetjes in uw lichaam geplaatst:

• een infuus voor het naar binnen brengen van vocht, en als het nog nodig is medicijnen;
• een dun, soepel slangetje in de blaas die de urine weg laat stromen uit uw lichaam: een blaaskatheter. U voelt deze slang bijna niet zitten. De katheter zelf blijft zitten door een ballonnetje in de blaas. 

Na de operatie komt de gynaecoloog u vertellen hoe de operatie is gegaan. U kunt met de gynaecoloog afspreken dat uw partner of een familielid wordt gebeld. Het is verstandig om van tevoren met uw partner of familie te bespreken dat 1 persoon de contactpersoon is.

Vlak na de operatie heeft u hulp nodig van verpleegkundigen. U krijgt medicijnen tegen pijn. Ook krijgt u prikken tegen trombose. Trombose is een bloedprop die een ader helemaal of voor een deel kan afsluiten. Om dit te voorkomen, zet u 5 weken lang elke dag een spuit met een antistollingsmiddel. De verpleegkundige leert u de spuit zelf te zetten, onder de huid. Als u of iemand in uw omgeving geen spuiten kan zetten, meld dit dan bij ons. Dan regelen wij thuiszorg.

Binnen een paar dagen kunt u alweer een aantal dingen zelf doen.

Goed doorzuchten en bewegen is belangrijk. Om sneller beter te worden, volgt u het ERAS-programma.

De ochtend na de operatie verwijdert de verpleegkundige de blaaskatheter.

Bij een lymfadenectomie bestaat er een kans op lymfoedeem.
Soms ontstaat bij het schaambeen vochtophoping. Dit is een hoopje van lymfevocht. Of u krijgt dikke benen. Dit komt door het weghalen van de lymfeklieren of door schade aan de lymfevaten tijdens de operatie. 
Het is belangrijk dat u de symptomen van lymfoedeem snel herkent. Want dan is de kans het grootste dat dit goed te behandelen is.

De eerste symptomen van lymfoedeem zijn:

• uw benen worden dikker
• u heeft een strak, zwaar of ‘slapend’ gevoel in uw benen
• u heeft pijn of pijnscheuten in uw benen of liezen
• u heeft klachten aan de gewrichten in uw enkels en voeten

In de eerste 6 weken na de operatie:

• Mag u geen zware lichamelijke activiteiten doen. U mag geen zware dingen tillen van meer dan 5 kilo.
• Mag u geen seks hebben.
• Mag u niet in bad gaan.
• Mag u niet zwemmen.
• Mag u geen tampons of vaginale douches gebruiken. Anders loopt u risico op een ontsteking. 
• Douchen mag wel, behalve als de arts iets anders met u heeft afgesproken.
• Bescherm de wond tegen de zon.

Heeft u last van een of meerdere van klachten die hieronder staan genoemd? Waarschuw dan de arts of verpleegkundig specialist. Kijk bij ‘Contact’ voor de telefoonnummers.

• plotseling veel bloedverlies of vochtverlies uit de wond
• roodheid van de wond
• het bloedverlies uit de vagina is meer dan bij een gewone menstruatie
• pijn die niet minder wordt door gewone pijnstillers als paracetamol
• koorts die langer dan 1 dag duurt
• pijn of een branderig gevoel bij het plassen
• misselijkheid en braken die niet overgaan
• diarree of verstopping (obstipatie) die niet overgaat

Twijfelt u of voelt u zich onzeker over bepaalde klachten die u heeft? Neem dan contact op met uw specialist, de verpleegkundig specialist of uw huisarts.