Abdominale Perineale Rectumresectie (APR): ontslaginformatie

Als u een “abdominale perineale rectumresectie” (APR) heeft ondergaan, is de hele endeldarm inclusief anus verwijderd. Voor deze ingreep is gekozen omdat de tumor te dicht bij de kringspier lag om nog een goede aansluiting te kunnen maken. Na de operatie is de anus gesloten en verlaat de ontlasting via een dikke darm stoma (colostoma) het lichaam.

Na de operatie heeft u twee wonden:

• de wond van de buik
• een wond van de bilnaad (perineum).

De wond van de bilnaad is een wond op een lastige plek, die pijnlijk kan zijn. Vooral bij het zitten. Deze pijn kan tot enkele weken na de operatie aanhouden. De wond zit op een broeierige plek tussen uw billen en kan gemakkelijk ontsteken. Ook kan deze nog langere tijd (bloederig) vocht lekken. Dit wordt na verloop van tijd helder. Het kan daardoor soms langer duren voordat de wond geheeld is.

Wij geven de volgende adviezen met betrekking tot de wond van de bilnaad.

• Spoel de wond 1 a 2 keer per dag schoon met de douchekop. Gebruikt zo nodig een maandverband of een gaasje om het vocht op te vangen en verschoon dit regelmatig.
• Bij pijnklachten mag u maximaal 4 keer per dag twee tabletten (1000 milligram) paracetamol per keer gebruiken. Heeft u naast paracetamol extra pijnstilling nodig, dan krijgt u een recept mee bij ontslag. Wanneer de klachten minder worden, kunt u thuis de pijnstillende medicatie afbouwen, als laatste de paracetamol.
• Douchen en bad. U mag thuis gewoon weer douchen. Zolang de wonden niet helemaal hersteld zijn, mag u niet in bad.
• Fietsen. U mag weer fietsen als de wond in de bilnaad is genezen. Al u na de operatie naar huis gaat, bent u nog niet helemaal  herstelt.

U kunt nog verzwakt zijn van de operatie. U kunt ook nog last hebben van uw wonden, maag of darmen. Deze klachten kunnen u ongerust maken. Zolang het eten en drinken goed gaat en u goed kan bewegen, zoals tijdens uw ziekenhuisopname, gaan wij ervan uit dat u rustig aan het herstellen bent.

Het is belangrijk dat u ontlasting heeft, goed blijft plassen en geen koorts hebt (38.5 °C of hoger).

Neem contact met ons op bij twijfel of verslechtering van uw conditie zoals:

• minder eetlust (misselijkheid en braken);
• geen ontlasting meer hebben of juist veel ontlasting bij een dunne darm stoma,
• wondproblemen;
• aanhoudende pijnklachten die niet verdwijnen na het innemen van pijnstillende medicatie, koorts.