Hersenbloedingen komen meer voor bij veel te vroeg geboren (premature) kinderen, vooral in de eerste week na de geboorte. De bloedvaten zijn dan nog erg kwetsbaar. Meestal zijn deze bloedingen klein en hebben geen gevolgen voor de ontwikkeling van uw kind. Als de bloeding zich uitbreidt, kan hersenweefsel beschadigd raken.
Als de bloeding ook in het hersenweefsel zelf zit, kan dit een nadelig gevolg hebben op de motorische en verstandelijke ontwikkeling van uw kind.
Symptomen
Meestal zijn er geen duidelijke, zichtbare verschijnselen.
Mogelijke verschijnselen zijn:
- Een epileptische aanval
- Af en toe niet ademen (apneu)
- Voedingsproblemen
- Spugen
- Vertraging van de hartslag (bradycardie)
- Temperatuurswisselingen
- Bleek zien
- Stil gedrag of geprikkeldheid
Diagnose
Bij alle prematuren met een zwangerschapsduur van minder dan 34 weken, doen we na de geboorte altijd een echografisch onderzoek van het hoofd.
Zien we een bloeding? Dan doen we vaker een echografisch onderzoek. Soms maken we ook een MRI scan. Hiermee krijgen we een duidelijker beeld over de plaats van de bloeding. We kunnen dan iets meer zeggen over de mogelijke gevolgen van de bloeding.
Behandeling
Aan de hersenbloeding (IVH) zelf kunnen we niets doen. Een van de complicaties van een hersenbloeding is dat het hersenvocht niet goed kan doorstromen, waardoor de hersenkamers groter worden. Dit geeft druk op het hersenweefsel.
Als dat het geval is proberen we de hersenkamers weer wat kleiner te laten worden en de druk te verminderen door vocht af te laten lopen met een ruggenprik of door een reservoir (Ommaya) te plaatsen bij uw kind. Dit doet een kinder-neurochirurg. Als we heel vaak vocht moeten laten aflopen brengen we een definitieve drain in die vloeistof laat aflopen van de hersenventrikels naar de buikholte.
Verwachting
Het komt voor dat een baby niets overhoudt aan een hersenbloeding. Dat is natuurlijk de beste uitslag die ouders zich kunnen wensen na een periode van onzekerheid.
Maar het kan ook zijn dat de baby er wel wat aan overhoudt. De gevolgen kunnen heel verschillend zijn. Die zijn afhankelijk van waar de bloeding zat en wat er beschadigd is. Door vroeg te starten met fysiotherapeutische begeleiding kunnen deze gevolgen al vroeg worden behandeld en hopelijk beperkt.
Heeft u vragen?
Heeft u vragen? Bespreek deze dan met de behandelend arts en de verpleegkundige.