mumc

Folder

Enkelprothese

Adviezen voor fysiotherapie bij een enkelprothese

U krijgt een enkelprothese. De arts heeft dit met u besproken. U krijgt deze enkelprothese omdat de gewrichten in en rondom uw enkel zijn versleten.

Foto van het enkelgewricht
Enkelgewricht
Foto van enkelprothese
Enkelprothese

De enkelprothese zorgt ervoor dat u weer zo natuurlijk mogelijk kunt lopen. Door de prothese kan het enkelgewricht weer bewegen. Hierdoor is de kans op artrose in de gewrichten rondom de enkel kleiner.

Complicaties na een enkelprothese

Voor de operatie is een wachtlijst. Wij plaatsen u op deze lijst. Uw arts legt uit wat u voor, tijdens en na de operatie kunt verwachten. Hij bespreekt ook welke complicaties u kunt krijgen. Rondom een enkelprothese operatie zijn dat:

  • Een wondontsteking. Krijgt u een oppervlakkige ontsteking van de wond? Dan krijgt u misschien antibiotica. Is de ontsteking erger? Dan kan de arts u opnieuw opnemen in het ziekenhuis. Denkt u dat de wond ontstoken is? Geef dit altijd aan ons door, dit is belangrijk.
  • Een trombosebeen. Krijgt u na de operatie gips? Dan heeft u een grotere kans op trombose in het been. Heeft u na de operatie veel pijn in uw kuit? Geef dit altijd aan ons door, dit is belangrijk.
  • Loslating van de enkelprothese. Soms moet de enkelprothese binnen 10 jaar worden vervangen. Dit kan gebeuren door een te zware belasting van de voet. Dit gebeurt bij ongeveer 10 procent van de patiënten. Daarom komen enkels van jonge mensen niet in aanmerking voor een prothese.
  • Luxatie van de enkelprothese. Soms kan het tussendeel van de enkelprothese verplaatst raken.

Nabehandeling

U krijgt een enkelprothese. Na de operatie moet uw onderbeen 3 weken in het gips. U mag het been in die 3 weken voor 20% belasten.

Krijgt u niet alleen een enkelprothese, maar moeten we ook de achillespees verlengen? Dan krijgt u 6 weken gips om uw onderbeen. U mag uw been in die 6 weken langzaam belasten. U bouwt dit op: van 20% in de eerste weken naar 100%.

Is het nodig om de stand van uw enkel te verbeteren? Dan gaat uw onderbeen ook 6 weken in het gips. U mag het been in die 6 weken voor 20% belasten.

Fysiotherapie

U krijgt na de operatie gips om uw been. Het is dus belangrijk dat u goed leert lopen met krukken. Neem daarom voor de operatie contact op met een fysiotherapeut in de buurt. Hij kan u hierbij helpen. Laat hem gerust ook deze folder lezen. In het schema in deze folder staan adviezen en richtlijnen voor de fysiotherapeut.

Als het gips weg is, moet u hier even aan wennen. U moet dan langzaam weer het evenwicht terugvinden in uw enkel. Uw fysiotherapie helpt u hierbij. U krijgt hiervoor oefeningen. Om deze te kunnen doen, moet u eerst weer goed kunnen lopen. Het is namelijk belangrijk dat u uw voet weer goed kunt afwikkelen tijdens het lopen. 

Oefeningen

U ziet hieronder een aantal oefeningen die u kunt doen. Dit zijn oefeningen om de enkel weer goed te kunnen bewegen.

Omhoogtrekken van de voet
1. Trek de voet omhoog
Omlaag met de voet
2. Ga omlaag met de voet
Op tenen staan
3. Ga op uw tenen staan
4. Oprekken van de achillespees
4. Rek de achillespees op

Schema: Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

Week 0-2

Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

  • U heeft gips om uw onderbeen
  • Hulp bij het lopen met krukken
  • Aandacht voor beweging van heup en knie
  • Rust en omhooghouden van het been

Wat is het resultaat hiervan?

  • U kunt zoveel mogelijk zelfstandig doen met krukken
  • Controle van zwelling en pijn

Week 2-6

Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

  • 1e controle in het ziekenhuis
  • Bij enkelprothese: gips verwijderen na 3 weken
  • Bij enkelprothese en verlenging achillespees: gips verwijderen na 6 weken
  • Bij enkelprothese en verbeteren stand enkel: gips verwijderen na 6 weken
  • Langzaam belasten enkel (20%)

Wat is het resultaat hiervan?

  • U kunt de krukken veilig gebruiken
  • U kunt uw enkel weer bewegen
  • U kunt uw heup en knie weer bewegen

Week 6-10

Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

  • Gips om onderbeen: 3 tot 6 weken
  • Bewegen van de enkel
  • Hulp bij leren staan om zoveel mogelijk zelfstandig te kunnen doen
  • Controle van de zwelling
  • Massage van het litteken
  • Belasten enkel naar 50%

Wat is het resultaat hiervan?

  • U kunt de krukken veilig gebruiken
  • U kunt uw enkel steeds beter bewegen
  • U kunt uw heup en knie steeds beter bewegen
  • U krijgt meer kracht
  • Het litteken wordt soepeler
  • Is de wond goed genezen? Dan mag u zwemmen en fietsen op een hometrainer

Week 10-14

Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

  • Belasten enkel naar 100%
  • Massage van het litteken
  • Bewegen van het gewricht
  • Fietsen op hometrainer
  • Oefenen met lopen
  • Oefenen met vinden van evenwicht
  • Oefenen om enkel, heup en knie verder te versterken

Wat is het resultaat hiervan?

  • U krijgt steeds meer kracht in uw enkel, knie en heup
  • U kunt veilig lopen zonder krukken

Week 14-16

Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

  • Oefenen om op het been te staan
  • Oefenen om op de tenen te staan en daarna op een been op de tenen
  • Oefenen om evenwicht te verbeteren

Wat is het resultaat hiervan?

  • U kunt uw enkel belasten met uw volledige gewicht
  • U kunt veilig lopen zonder krukken
  • Trachten een beweeglijkheid te krijgen van 30 graden

16+

Adviezen en richtlijnen voor fysiotherapie

  • Terugkeer naar normale activiteiten

Wat is het resultaat hiervan?

  • U kunt uw volledige kracht gebruiken

Pijn en zwelling

In de eerste periode na de operatie heeft u veel pijn. Ook kan de enkel dik worden. Dit kan tot een jaar na de operatie gebeuren. Komt er vocht uit de wond? Dan is de wond misschien ontstoken. Geef dit altijd door aan de arts.

Autorijden

U mag weer autorijden als u snel en goed kunt remmen. Dit is meestal 3 maanden na de operatie.

Terugkeren naar werk

Meestal kunt u binnen 4 maanden weer aan het werk. Dit hangt af van:

  • Het aantal weken gips om uw been en het herstel als het gips weg is
  • Het soort werk dat u doet
  • Eventuele complicaties
  • Voorschrift arts

Contact

Bij vragen kunt u contact opnemen met het voetenteam volwassenen van het MUMC+ via de
polikliniek Orthopedie:
Telefoonnummer 043 – 387 69 00

Websites

Laatst bijgewerkt op 16 oktober 2023. Bekijk de meest actuele versie van deze folder op: info.mumc.nl/pub-1897