Totaalruptuur bij de vorige bevalling

Vandaag heeft uw arts of verloskundige met u gesproken over 'totaalruptuur bij de vorige bevalling'. Samen hebben we besproken hoe en wanneer u kunt bevallen. U mag hierin zelf de keuze maken.
In deze folder mag u alles nog eens nalezen.

U kunt vaginaal bevallen met of zonder knip. Deze knip noemen we episiotomie.

Hoe gaat de bevalling?

• U bevalt thuis of in het ziekenhuis. Uw eigen verloskundige is hierbij. Als het nodig is, nemen wij het over.
• Als het om medische redenen nodig of veiliger voor u is, bevalt u in het ziekenhuis. Is het medisch nodig? Dan plannen we een inleiding.
• De bevalling begint spontaan. Deze begint met weeën of met het breken van de vliezen.

Wat zijn de risico's voor ons kind?

• De kans op “natte longen” is veel kleiner dan bij een keizersnede. Een natte long betekent dat er vocht in de longen van de baby zit.
• De risico’s voor de baby zijn niet anders dan bij een andere vaginale bevalling.

Wat zijn de risico's voor mijzelf?

• De kans op een nieuwe totaalruptuur is 6 op de 100 vrouwen. Bij vrouwen die bij de vorige bevalling geen totaalruptuur hebben gehad, is dit 2 op de 100 vrouwen.
• Een knip (episiotomie) maakt de kans op een totaalruptuur kleiner. De kans op een totaalruptuur is dan 3 op de 100 vrouwen. Zonder een knip is dit 8 op de 100 vrouwen.
• De kans op anale incontinentie is hoger als er nog een keer een totaalruptuur is. Anale incontinentie is ongewild verlies van ontlasting.

Wat zijn de voorwaarden?

• Het kindje ligt in hoofdligging.
• De inleiding hangt af van de beschikbare tijd en ruimte op de afdeling.

Hoe gaat de bevalling?

• U bevalt in het ziekenhuis.
• Wij plannen een keizersnede in vanaf week 39 van de zwangerschap.
• Komt de bevalling eerder op gang? Dan doen wij op dat moment een keizersnede.

Wat zijn de risico's voor ons kind?

Er is een kans op “natte longen”. Hierdoor kan het kindje moeite hebben met de ademhaling na de geboorte. Het kan zijn dat opname op de kinderafdeling dan nodig is. 

Wat zijn de risico's voor mijzelf?

• Een keizersnede voorkomt een nieuwe totaalruptuur.
• Het is niet zeker dat een keizersnede anale incontinentie voorkomt op de langere periode.
• Een keizersnede is een operatie. Deze heeft ook risico’s. 
  Er is bijvoorbeeld kans op:
  - wondontsteking
  - ruim bloedverlies tijdens de keizersnede
  - schade aan de organen van de buik
  - een bloedprop in de ader (trombose). 
  Het herstel duurt langer dan na een vaginale bevalling.
• Na de keizersnede krijgt u spuitjes. Dit is om een bloedprop in de ader te voorkomen.

Wat zijn de voorwaarden?

De keizersnede hangt af van de beschikbare tijd en ruimte op de afdeling.