Folder

Slokdarm: POEM

Per Orale Endoscopische Myotomie

Waarom doen we een POEM?

Een POEM is een behandeling voor achalasie. Bij achalasie opent de onderste kringspier van de slokdarm niet goed. Daardoor kan voedsel niet goed van de slokdarm naar de maag. 

POEM staat voor: Per-Orale Endoscopische Myotomie. 
- Per-Orale: via de mond
- Endoscopische: met een flexibele slang met videocamera
- Myotomie: doorsnijden van de onderste kringspier van de slokdarm
Hierdoor kan het eten weer makkelijker naar de maag. 

Het voorgesprek

De arts regelde voor u een S-POEM. 
De arts heeft u uitgelegd hoe dit onderzoek gaat en welke risico’s er soms zijn.
De arts heeft ook gevraagd of u bloedverdunners gebruikt. Soms moet u hiermee stoppen of tijdelijk een ander middel gebruiken.

Heeft u vragen over het onderzoek, uw medicijnen of de voorbereiding? Vraag het aan uw arts.

Afspraak

U krijgt van de afdeling Endoscopie een datum waarop het onderzoek gebeurt. Kunt u op deze datum niet? Bel dan met het nummer 043-3877700.

Voorbereiding op het onderzoek

  • Omdat uw slokdarm niet goed leeg raakt, eet u 3 dagen vóór de behandeling alleen vloeibaar. Bijvoorbeeld: vla, yoghurt, appelmoes, soep of fijngemalen eten zonder stukjes.
  • De laatste dag voor de behandeling drinkt u alleen helder vloeibaar. Bijvoorbeeld: thee met suiker, limonade, appelsap, bouillon.
  • Vanaf 6 uur voor de behandeling mag u niets meer drinken. Uw medicijnen mag u nog wel innemen met een klein slokje water. 

Wat gebeurt er op de dag van de behandeling?

  • U gaat naar de afdeling Endoscopie.  
  • In de voorbereidingskamer krijgt u een operatiejasje aan.
  • We brengen een infuusnaald in.
  • We controleren uw naam en geboortedatum en u krijgt een polsbandje.

De behandeling

U krijgt via het infuus 2 soorten antibiotica (tegen bacteriën) om de kans op een infectie te verkleinen. Ook krijgt u via het infuus een maagzuurremmer om de slokdarm te beschermen tegen maagzuur tijdens en na de behandeling.

Op de behandelkamer doen we samen met de anesthesioloog een “time out”. Dan controleren we of alles klopt:
- juiste persoon
- juiste behandeling
- gebruik van bloedverdunners
- allergie voor medicijnen, pacemakers of andere implantaten, bijvoorbeeld in een heup of knie.
Dit is ook een goed moment om ons vragen te stellen.

Hierna begint de behandeling. U bent onder algehele narcose.

  • We gaan met een flexibele slang met camera via uw mond naar uw slokdarm.
  • We maken een klein sneetje in de slokdarmwand.
  • Via de ruimte tussen de wandlagen gaan we met de camera richting de onderste kringspier.
  • We snijden de kringspier door (myotomie).
  • Het kleine sneetje in de slokdarmwand sluiten we met klemmetjes (clips).

U blijft 1 nacht in het ziekenhuis.
Als alles goed gaat, mag u de volgende ochtend naar huis.
Soms maken we nog een slikfoto om te controleren of het sneetje goed dicht zit. Meestal is dit niet nodig.

Na de behandeling

Na de behandeling gaat u naar de uitslaapkamer. We controleren u tot u goed wakker bent. Daarna gaat u naar de verpleegafdeling. U mag bezoek ontvangen. 
U mag niks eten of drinken tot de volgende ochtend. Als alles goed gaat, mag u de volgende ochtend starten met een vloeibaar dieet. Daarna mag u naar huis. 
We raden u sterk aan om u te laten ophalen door een begeleider.
Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek. Ook krijgt u een kaartje met het telefoonnummer dat u kunt bellen bij klachten zoals:

  • Buikpijn die plotseling erger wordt
  • Koorts
  • Bloed braken
  • Zwarte of zwart-rode poep
  • Bloedverlies via de anus

Thuis

  • U volgt 2 weken lang een dieet: 
    - week 1: vloeibaar eten
    - week 2: gemalen of gepureerd eten
  • U krijgt een maagzuurremmer.
  • Bij pijn op de borst mag u zo nodig paracetamol innemen. 

Mogelijke complicaties

Een S-POEM is een veilige behandeling. Toch kunnen er soms complicaties optreden:

  • Bloeding: de arts kan bijna altijd de bloeding stoppen tijdens de behandeling.
  • Infectie: er kan een gaatje (perforatie) in slokdarm komen.
  • Tijdens de behandeling blazen we koolzuur in voor beter zicht. Dit gas kan deels naar de buik, longholtes of onder de huid gaan. Heel soms laten we het gas afvloeien met een naaldje in de buik of tussen de ribben.
  • Brandende pijn achter het borstbeen (reflux): de maaginhoud kan makkelijker omhoog komen omdat de kringspier is doorgesneden. U krijgt hiervoor van ons een maagzuurremmer.

Voeding na een POEM

Eet 2 weken lang voorzichtig vloeibare en zachte voeding.

  • Week 1: vloeibare voeding: vla/yoghurt, appelmoes, soep zonder stukjes.
  • Week 2: gepureerde (zachte) voeding.

Contact

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Vraag het dan aan uw arts. 

U kunt ook bellen met de afdeling Endoscopie van het MUMC+ 
Telefoonnummer: 043 - 3877700
Van maandag tot vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur
E-mail: endoscopie@mumc.nl

Eerste hulp (SEH) 
Telefoonnummer: 043 387670

Websites

Laatst bijgewerkt op 20 oktober 2025. Bekijk de meest actuele versie van deze folder op: info.mumc.nl/pub-2103