Folder
Sacrale Neuromodulatie (Chirurgie) folder 1: wat is sacrale neuromodulatie
In deze folder geven wij u informatie over sacrale neuromodulatie.
Dit is een behandeling waarbij we zenuwen stimuleren met kleine stroompjes.
U kunt deze folder rustig doorlezen. U krijgt ook uitleg van uw arts en verpleegkundige.
Hierdoor weet u hoe deze behandeling gaat.
Heeft u na het lezen nog vragen?
Schrijf uw vragen op en bespreek ze met uw arts.
Beslist uw arts samen met u dat u deze behandeling krijgt?
Dan krijgt u ook andere folders met informatie hierover.
Voor wie is deze behandeling?
Deze behandeling is voor mensen die moeite hebben met het ophouden van ontlasting.
Sacrale neuromodulatie wordt meestal pas besproken als andere behandelingen niet goed hebben geholpen. U heeft dan al verschillende behandelingen geprobeerd.
Dit kunnen bijvoorbeeld zijn:
- fysiotherapie van de bekkenbodem
- medicijnen
- begeleiding bij uw voeding en stoelgang
- spoelen van uw darm
Wat zijn de verschillende vormen van ontlastingsverlies?
Graad 1
U verliest soms ongewild windjes of een beetje ontlasting. U kunt dit niet goed tegenhouden.
Graad 2
U verliest regelmatig ontlasting. Vaak verliest u ook ongewild windjes. Dunne ontlasting kunt u meestal niet ophouden.
Graad 3
U heeft geen controle meer over uw darmen of sluitspier. U verliest ongewild windjes, dunne ontlasting en vaste ontlasting.
Wat is ontlastingsverlies?
Bij ontlastingsverlies kunt u uw ontlasting niet goed ophouden. Dit heet ook wel ontlastingsincontinentie.
U kunt dan minder goed zelf bepalen wanneer u naar het toilet gaat. Soms voelt u geen aandrang meer. Of u kunt uw ontlasting niet op tijd ophouden.
De klachten verschillen per persoon. Sommige mensen verliezen af en toe een beetje ontlasting. Anderen hebben ernstiger ontlastingsverlies.
Hoe werkt sacrale neuromodulatie?
De hersenen zijn belangrijk bij het regelen van de functie van blaas en darmen.
De hersenen besturen de blaas en de dikke darm via elektrische signalen.
De signalen gaan naar de spieren van de bekkenbodem, de sluitspieren, de plasbuis, de blaas en de endeldarm.
Het besturen van deze spieren gebeurt via de zenuwen achter het stuitje.
Deze zenuwen heten de sacrale ruggenmergs-zenuwen.
Bij sacrale neuromodulatie plaatst de arts een dun draadje (elektrode) bij één van deze zenuwen.
Door een klein stroompje te geven aan deze zenuw, kan de darm weer beter gaan werken. Hierdoor kunt u uw ontlasting beter ophouden of op het juiste moment naar het toilet gaan.
Eerst krijgt u een test-behandeling. Een proef-modulator levert dan de stroom.
U draagt deze modulator in een riem om uw middel.
Heeft de test-behandeling succes?
Dan krijgt u een definitieve neuro-modulator onder de huid in de bil.
Kort overzicht van stappen in de behandeling
Stap 1: voorbereiding
- U houdt een dagboek bij van uw ontlasting, na het invullen bepaalt de arts of u in aanmerking komt voor de eerste operatie.
Stap 2: eerste operatie
- Tijdens de eerste operatie (onder narcose) plaatst de arts een elektrode.
- U krijgt een uitwendige proefmodulator.
- Dit is het begin van een testperiode van 4 weken.
Stap 3: testperiode (4 weken)
- U test iedere week een andere instelling van de neurostimulator.
- U houdt het resultaat bij in uw dagboek.
Belangrijke leefregels de eerste 6 weken na de operatie:
- Niet bukken of strekken.
- Niet zwaar tillen (maximaal 3-5 kg).
- Niet douchen, omdat er een slangetje vanuit het lichaam naar buiten komt. Dit verhoogt het risico op infectie.
- Niet zwemmen of in bad gaan. Wassen met een washandje aan de wastafel mag wel.
- Geen sauna bezoeken.
- Niet sporten.
Stap 4: tweede operatie
- Deze operatie gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving.
- Er zijn twee mogelijkheden:
- Als de testperiode goed resultaat geeft, plaatsen we de definitieve neurostimulator onderhuids in de bil.
- Als de testperiode geen goed resultaat laat zien, verwijderen we de elektrode en de externe proefstimulator.
Belangrijke aandachtspunten
- U moet gemotiveerd zijn voor de behandeling.
- U werkt zelf mee: de neurostimulator moet soms bijgesteld worden.
- Vertel altijd dat u een neurostimulator heeft bij onderzoeken of operaties.
- U mag een MRI-scan krijgen. Alle implantaten (lead en IPG samen) die na 2021 zijn geplaatst, zijn MRI-compatible. Na de plaatsing krijgt u een MRI paspoort mee.
Tijdens de MRI moet de modulator in MRI-modus worden gezet. Vraag dit na bij de verpleegkundige op de poli. - Tijdens de zwangerschap zet u de neurostimulator uit en na de bevalling weer aan.
- De behandeling is duur en wordt nog niet vergoed door de zorgverzekering. Het ziekenhuis betaalt deze behandeling vanuit een bepaald budget.
- De batterij gaat gemiddeld 10 jaar mee en moet daarna vervangen worden onder plaatselijke verdoving.
Contact
Deze folder is extra informatie naast het gesprek met uw arts.
Deze informatie is geen vervangend medisch advies.
Heeft u vragen of wilt u meer uitleg? Neem dan contact op met de polikliniek Chirurgie:
Telefoonnummer: 043-387 49 00
Van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 16.30 uur
E-mail: poli.chirurgie@mumc.nl (//prd.corp/PrivateData/Users/htheu/Downloads/poli.urologie@mumc.nl)
Websites
- pvvn.nl; Patiëntenvereniging voor neurostimulatie (PVVN):
- medtronic.nl
- MUMC+ (www.mumc.nl)
- Gezond Idee (gezondidee.mumc.nl/)
Medtronic Inc. is een bedrijf dat de apparatuur produceert en ontwikkelt die nodig is bij sacrale neuromodulatie. Medtronic noemt deze behandeling “InterStim®-therapie”. Er bestaat ook een informatiefolder over sacrale neuromodulatie van Medtronic.