Elektrofysiologisch onderzoek (EFO) en ablatie na ritmechirurgie

U heeft in het Maastricht UMC+ een hartoperatie ondergaan, gecombineerd met ritmechirurgie (chirurgische AF ablatie).  Na deze behandeling doen we een controleonderzoek om de volledigheid van de ritmechirurgie te controleren.

In deze folder leest u meer over de opvolging na ritmechirurgie, het onderzoek en de behandeling (EFO en ablatie). 

Ongeveer 3 maanden na uw operatie komt u op controle bij de ritmecardioloog op de polikliniek Hart+Vaat Centrum van het MUMC+  (www.mumcplattegrond.nl/#map/d0_d29)

Voor deze afspraak krijgt u:

• een hartfilmpje (ECG) 
• een CT-scan 
• hartritmecontrole via de Fibricheck app 

Tijdens deze afspraak bespreekt de arts:

• De uitslagen van de onderzoeken  
• Hoe een EFO en ablatie in het hart plaatsvinden
• Uw medicijnen (wat u moet blijven gebruiken of stoppen) 
• De voor- en nadelen van het onderzoek.
  
   

Tijdens elke hartslag trekt het hart zich samen. Dat gebeurt door een elektrische prikkel. Tijdens het elektrofysiologisch onderzoek (EFO) bekijken we hoe deze prikkels door uw hart gaan. We kijken ook naar de prikkelbaarheid van uw hart. Het onderzoek duurt 1 tot 4 uur. 

Voor het EFO brengen we speciale katheters in via de aders van de lies naar het hart. De katheters zijn verbonden met een computer. Op die manier kunnen we de elektrische prikkels in het hart zien. Er wordt ook geprobeerd om een hartritmestoornis op te wekken en als dit lukt, zal de hartritmestoornis meteen behandeld worden. We beschadigen hierbij expres een klein stukje van uw hart. Dat doen we door de plek waar de ritmestoornis zit te verhitten. Hierdoor ontstaan er littekens in het hart. Die littekens stoppen de prikkels die voor de ritmestoornis zorgen.

Tijdens ritmechirurgie worden littekens gemaakt op het hart om het hartritme te herstellen. Met een EFO controleren we of deze littekens volledig zijn en vullen ze aan indien nodig, dit laatste noemen we een ablatie. Op die manier willen we zorgen voor een optimale behandeling van de ritmestoornis en de kans dat de ritmestoornis terugkeert, verkleinen. 

U blijft meestal 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis. Wij nemen u een dag voor het onderzoek op in het ziekenhuis. Soms is dit op de dag zelf. 

Het kan gebeuren dat u langer dan 2 dagen in het ziekenhuis moet blijven. Bijvoorbeeld door het resultaat van het onderzoek en de behandeling. Of door een complicatie.

We doen er alles aan om u zo snel mogelijk te helpen. Soms gebeuren er onverwachte dingen. Dan bent u misschien later aan de beurt. Soms moeten we het onderzoek hierdoor uitstellen. U krijgt dan een nieuwe afspraak om naar het ziekenhuis te komen.

U krijgt voor het onderzoek een plaatselijke verdoving. Hierbij verdoven we uw lies. Soms krijgt u ook een roesje. U merkt dan niets van de operatie. De arts bespreekt dit met u. Als u een roesje krijgt, gaat u voor het onderzoek eerst naar de polikliniek Anesthesie. 

Als het kan, behandelen we de stoornis tijdens het onderzoek. We beschadigen hierbij expres een klein stukje van uw hart. Dat doen we door de plek waar de ritmestoornis zit te verhitten. Dit gebeurt met een katheter. Dit kan pijn doen. Als het nodig is krijgt u medicijnen. Dat gebeurt meestal via een infuus. Voorbeelden van deze medicijnen zijn: 

• Medicijnen die een ritmestoornis kunnen opwekken 
• Medicijnen tegen de pijn 
• Medicijnen waar u rustig van wordt 
• Bloedverdunners 

Na het onderzoek halen we de katheters en buisjes uit uw lies. Meestal zitten de buisjes in de aders. U krijgt een hechting om het bloedvat weer dicht te maken. Op de hechting komt een drukverband.  Op de verpleegafdeling meten we regelmatig uw bloeddruk. We kijken dan ook naar uw lies. Dat doen we om te contoleren of de wondjes nog droog zijn. 

Na 4 uur gaat het drukverband eraf. De hechting gaat er na 5 uur uit. Heeft u geen hechting gekregen? Dan blijft het drukverband 6 uur zitten.  Na het onderzoek moet u 6 uur plat op uw rug blijven liggen. Dat is belangrijk. U kunt anders een nabloeding krijgen. Na 6 uur mag u weer rechtop zitten. Ook mag u voorzichtig een stukje lopen over de gang. 

Na het onderzoek mag u weer gewoon eten en drinken. Gebruikt u medicijnen? Dan vertellen wij u wanneer u die weer mag innemen. 

Ongeveer een week na het onderzoek kunt u weer uw dagelijkse activiteiten doen. Dit hangt af van hoe het onderzoek en de behandeling zijn gegaan. En hoe goed uw conditie van tevoren was.

• U mag 24 uur na het onderzoek weer douchen. De eerste 4 dagen mag u niet in bad en ook niet naar de sauna. Wees voorzichtig met de wondjes in uw lies. 
• Heeft u een plugje in uw liesslagader gekregen? Zorg dan dat u de eerste 3 maanden altijd uw Angio-Seal patiëntenkaart bij u heeft. U krijgt deze na het onderzoek van ons. 
• De eerste week na het onderzoek moet u het rustig aan doen. Er mag geen druk op de lies komen. Hierdoor kunnen de wondjes opnieuw gaan bloeden. Til niet zwaarder dan 5 kilo. Beweeg niet te veel. Pas op met bijvoorbeeld traplopen, stofzuigen, ramen wassen, fietsen en sporten. 
• Na het onderzoek mag u 3 dagen niet autorijden en fietsen. 

• U mag de pleister in de lies ’s avonds zelf verwijderen. Is het wondje nog nat? Dep het dan voorzichtig droog. Doe er daarna een nieuwe pleister op. Is de pleister vochtig? Plak dan een nieuwe pleister. Door een vochtige pleister kan het wondje gaan ontsteken. 
• Er kunnen een paar druppels bloed uit de prikplaats in uw lies komen. Dat is niet erg. Blijft er bloed uit de wondjes komen? Bel dan uw huisarts. 
• Heeft u geen gevoel in uw lies? Heeft u pijn? Of huiduitslag? Bel dan uw huisarts.

Medicijnen zijn belangrijk voor uw behandeling en herstel. Ze helpen om klachten van ziektes te verminderen of te voorkomen. 
Iedereen krijgt medicijnen die passen bij zijn of haar eigen situatie. 
Wilt u meer weten? Kijk dan op de website van de MUMC+ apotheek (apotheek.mumc.nl/informatie-over-medicijnen)  
U kunt ook de online Medicatiewijzer (apotheek.mumc.nl/medicijnen) gebruiken. 

Heeft u een vraag over uw medicijnen? Stel deze dan aan de online apotheker (apotheek.mumc.nl/online-apotheker)