Folder
ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie)
Onderzoek van de galwegen en/of alvleesklier
U krijgt een ERCP. ERCP is een afkorting van Endoscopische Retrograde Cholangiografie. Dit is een onderzoek van de galwegen en/of alvleesklier.
Hieronder leest u informatie over dit onderzoek.
Het is verplicht dat u een begeleider meeneemt naar het onderzoek. Uw begeleider brengt u na het onderzoek naar huis. U mag de rest van de dag niet autorijden of zonder begeleider wandelen of fietsen.
Het voorgesprek
De arts heeft voor u een ERCP aangevraagd.
De arts heeft uitgelegd hoe dit onderzoek gaat en welke mogelijke complicaties daarbij soms kunnen ontstaan.
Ook is besproken of u bloedverdunners gebruikt.
De arts heeft u verteld of u hiermee moet doorgaan of tijdelijk moet stoppen.
In sommige gevallen kan het zijn dat u tijdelijk een andere bloedverdunner moet gebruiken.
Heeft u nog vragen over het onderzoek, uw medicijnen of de voorbereiding?
Vraag het aan de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.
Voorbereiding op het onderzoek
• U moet een begeleider meenemen.
Regelt u dat alstublieft op tijd, want zonder begeleider kan het onderzoek niet doorgaan.
• U moet nuchter zijn:
- Bij een onderzoek in de ochtend:
U mag niet meer eten, drinken en roken vanaf middernacht.
- Bij een onderzoek in de middag:
U mag niet meer eten, drinken en roken vanaf 8 uur ’s ochtends.
U mag vóór 8 uur nog wel een cracker of beschuitje eten.
• Medicijnen mag u wel innemen met wat water.
• Nuchter betekent niet eten, niet drinken en niet roken.
Sedatie
Bij een ERCP wordt u in slaap gemaakt door de anesthesioloog zonder volledige narcose. U krijgt daarvoor een aparte folder.
Afspraak
U krijgt van de afdeling Endoscopie een datum waarop het onderzoek gebeurt.
Als u op deze datum niet kunt, belt u dan met het telefoonnummer 043-3877700.
Dag van het onderzoek
U bereikt de afdeling Endoscopie in het MUMC+ via looproute G2 groen (www.mumcplattegrond.nl/#map/d0_d136). U meldt zich bij onze balie 30 minuten vóór het begin van het onderzoek.
Op de behandelkamer controleren wij nog een keer uw naam en geboortedatum. Daarna krijgt u een polsbandje waar dit op staat. Hierna gaat u liggen op het bed. U krijgt een infuusnaald en we sluiten u aan op de monitor.
We controleren hierna nóg 1 keer of we bij de juiste persoon het juiste onderzoek gaan doen.
We vragen nog een keer naar bloedverdunners, een allergie voor medicijnen, pacemakers of implantaten in een heup of knie. U kunt ons ook nog dingen vragen.
Hierna begint het onderzoek.
Begeleiding
U moet een begeleider meenemen. Regel dit alstublieft op tijd.
De begeleider wacht tijdens het onderzoek in de wachtkamer én brengt u naar huis. De begeleider mag niet bij het onderzoek zijn.
Als u geen begeleider heeft, kan het onderzoek niet doorgaan.
Goed om te weten
• Neem een eigen (boodschappen)tas mee. Hierin bewaren wij uw kleding tijdens het onderzoek.
• Draagt u een gebitsprothese? Deze moet u uitdoen voor het onderzoek dus neem een gebitsbakje mee.
• Als u uw medicijnen wilt/moet innemen na het onderzoek, dan moet u die van thuis meenemen. Wij hebben deze niet op voorraad.
• U krijgt na het onderzoek een boterham en koffie of thee op de uitslaapkamer. Heeft u allergieën of voedingsintoleranties? Dan vragen wij u om zelf een boterham mee te nemen.
Het onderzoek
Bij een ERCP onderzoekt de arts via de mond de galwegen en/of de afvoergang van de alvleesklier. Hiervoor gebruikt de arts een endoscoop. Dit is een dunne flexibele slang met aan het uiteinde een camera en een lampje.
Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten.
U ligt op uw buik op de onderzoekstafel.
U krijgt een bijtring tussen uw kaken. Deze beschermt uw gebit en de endoscoop.
Pas als u slaapt, begint het onderzoek en gaat de arts met de endoscoop in uw keel.
Zo komt de slang in uw slokdarm.
De arts brengt de endoscoop naar de twaalfvingerige darm.
Daarna brengt de arts de katheter in de galweg of de alvleeskliergang.
De arts spuit dan contrastvloeistof in de galweg en/of de alvleeskliergang.
Zo kan de arts met een röntgenapparaat kijken of er iets anders is dan normaal. Bijvoorbeeld een vernauwing (een smaller stukje) of stenen.
De arts kan dit dan vaak meteen oplossen. Bijvoorbeeld door stenen weg te halen. Of door een plastic of metalen buisje (stent) te plaatsen, zodat de gal of het alvleesklier sap weer goed door de vernauwing kan.
Het is belangrijk dat u de arts vertelt als uw zwanger bent of denkt te zijn. Het röntgenapparaat kan schadelijk zijn voor de baby.
Mogelijke complicaties
Een ERCP is een veilig onderzoek. Soms ontstaan er wel problemen:
• De kans op ademhalingsproblemen of stoornissen in de hartfunctie neemt toe. Via een knijpertje op uw vinger of aan uw oor wordt u hierop voortdurend gecontroleerd. Ook controleren we elke 5 minuten uw bloeddruk.
• Als er nog voedsel in uw maag zit, kunt u dit tijdens het onderzoek ‘opboeren’ en u hierin verslikken. Als het voedsel in de luchtpijp komt, is er risico op een luchtweginfectie.
• Soms raakt het slijmvlies in de slokdarm beschadigd. Bijvoorbeeld als de endoscoop er moeilijk doorheen kan. Er ontstaat dan een klein scheurtje of schaafwondje. Dit kan een beetje bloeden.
• Soms heeft u keelpijn na het onderzoek. Deze pijn is meestal na 1 dag verdwenen.
• De alvleesklier kan door het inspuiten van het contrastmiddel ontsteken. Deze ontsteking herstelt meestal binnen een paar dagen.
Soms duurt dit langer. De kans hierop is minder dan 5 op de 100.
Om de kans op zo’n alvleesklierontsteking na ERCP te verkleinen, krijgt u tijdens het onderzoek een zetpil diclofenac. Bent u daar allergisch voor? Dan bespreken wij dat met u voor het onderzoek.
• Als er tijdens het onderzoek een stent is geplaatst, bestaat de kans dat deze op den duur verstopt raakt. Dat verhoogt het risico op een infectie.
• Als er tijdens het onderzoek een sneetje is gemaakt, kan er een bloeding ontstaan. De kans hierop is minder dan 1 op de 100.
• Ook kan er een scheurtje in de wand van de dunne darm of galweg ontstaan (perforatie). Na een perforatie blijft u altijd een paar dagen in het ziekenhuis.
Wegnemen van stukjes weefsel (biopten) of een poliep
Bij afwijkingen van het slijmvlies kan de arts tijdens het onderzoek besluiten om stukjes weefsel weg te nemen. U voelt dit niet, maar soms bloedt het een beetje. De patholoog onderzoekt de stukjes weefsel onder de microscoop.
Na het onderzoek
U moet na afloop van het onderzoek nog ongeveer 1 uur blijven liggen.
Wanneer u goed wakker bent, krijgt u van ons iets te eten en drinken.
Uitslag van het onderzoek en verdere behandeling
Na het onderzoek krijgt u een kaartje mee naar huis waarop staat:
• Bij wie en wanneer u de uitslag en eventuele verdere behandeling krijgt.
• Het nummer dat u kunt bellen als u thuis problemen krijgt.
• Gebruikt u normaal bloedverdunners? Dan staat op het kaartje ook een advies voor de bloedverdunners.
Opleiding
In het MUMC+ werken ook artsen in opleiding tot maag-darm-leverarts (MDL-arts). Het is mogelijk dat een MDL-arts in opleiding het onderzoek bij u doet. In dat geval is er altijd óók een ervaren MDL-arts bij het onderzoek.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze dan aan uw arts. Of neem contact op met de afdeling Endoscopie:
Telefoonnummer: 043 - 3877700.
Maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur.
E-mail: endoscopie@mumc.nl