Hartmann resectie

Uw arts besprak met u dat u een operatie van het rectum krijgt voor darmkanker.
De operatie die u krijgt heet een Hartmann resectie of Hartmann procedure.

De operatie

Bij dikkedarmkanker krijgen de meeste patiënten een operatie. Er zijn 2 verschillende operatie-technieken mogelijk bij dikkedarmkanker: een open operatie of een kijkoperatie. Bij een open operatie maakt de chirurg een grote snee in uw buik. Bij een kijkoperatie brengt de chirurg een kijkbuis en andere operatie-instrumenten via een paar gaatjes in uw buik naar binnen. Een kijkoperatie heet ook een laparoscopische operatie.

Welke operatie-techniek u krijgt, is afhankelijk van:

de grootte van de tumor;
de plek van de tumor;
of er uitzaaiingen zijn;
uw lichamelijke en psychische conditie.

Uw arts bespreekt met u welke techniek voor u het beste is.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het zieke stuk darm. De chirurg verwijdert ook de lymfklieren die horen bij het stuk darm met de tumor.

Hartmann resectie/procedure

Bij een Hartmann resectie verwijdert de chirurg een deel van de dikke darm en is het niet mogelijk of wenselijk om de 2 uiteinden direct weer aan elkaar te maken. Waarom dit niet mogelijk of wenselijk is, bespreekt de chirurg met u. De chirurg maakt het onderste uiteinde van de darm dicht. Van het bovenste uiteinde maakt de arts een stoma. () De arts maakt een stoma door een gezond deel van de dikke darm door de buikwand naar buiten te brengen om een opening te krijgen. Deze opening heet ook wel stoma. Het stoma is vanaf dat moment de uitgang voor ontlasting.
(Zie de afbeelding)

Omdat het een stoma is van de dikke darm (colon) heet dit stoma een dikkedarmstoma of colostoma.

Een colostoma komt meestal aan de linkerkant van de buik, net onder de navel, maar soms ook rechts. Dit is afhankelijk van de reden waarom u een stoma krijgt.

Bij iedere patiënt bekijkt de arts of het mogelijk en wenselijk is om in een later stadium de uiteinden van de darm weer met elkaar te verbinden zodat het colostoma niet meer nodig is.

Complicaties

Elke operatie heeft risico’s. De kans op complicaties is klein, maar de arts zal voor de operatie de complicaties met u bespreken. Complicaties zorgen altijd voor een langer herstel.
Algemene complicaties, die na elke operatie kunnen gebeuren, zijn:

Nabloeding;
Infectie of ontsteking;
Longontsteking;
Trombose.

Na een Hartmann resectie zijn de volgende specifieke complicaties mogelijk:

Het duurt langer tot de darmen weer werken. De darm lag stil tijdens de operatie en heeft soms langer de tijd nodig om weer te gaan werken.

Ontslag en leefregels thuis

U mag naar huis vanaf de 3e dag na de operatie als de volgende dingen voor u gelden:

u heeft ontlasting gehad;
u heeft geen koorts;
u kunt uzelf weer verzorgen;
u kunt goed bewegen;
u verdraagt normaal eten;
u heeft goede pijn-bestrijding.

Natuurlijk overleggen we met u over de beslissing of u naar huis mag en kan.
Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor een controle op de polikliniek.
De verpleegkundige bespreekt de verzorging van uw stoma voordat u naar huis gaat. ()

Na uw ontslag zijn de volgende leefregels belangrijk:

Bĳ normale genezing heeft de operatiewond geen speciale verzorging nodig. U kunt zich gewoon wassen of douchen. Een open wond of een lekkende wond heeft wel speciale zorg nodig. De arts bespreekt dit dan met u.
U hoeft geen speciaal dieet te volgen.
De eerste 24 uur na de operatie mag u geen zwaar werk doen.
Tot 6 weken na de operatie mag u niet zwaar tillen, zodat de buik zo goed mogelijk geneest.
U mag snel weer licht werk in het huishouden doen, zoals koken, afwassen en stoffen.
De eerste 6 weken na de operatie mag u geen zwaar werk doen in het huishouden.

U mag in principe doen wat u kunt, maar luister naar uw lichaam en houdt rekening met pijn en moeheid. Het is wel belangrijk om na een operatie weer in beweging te komen. Als u niet of weinig beweegt, gaan de spieren snel achteruit. Wandelen is een goede vorm van bewegen. Als u zonder problemen kunt bewegen, mag u ook weer fietsen en autorijden. Vraag bij uw verzekering of u de eerste tijd na de operatie verzekerd bent.

Hoe snel u herstelt is afhankelijk van uw conditie voor de operatie én van de grootte en het verloop van de operatie.

Contact

Heeft u vragen of problemen vóór uw operatie?
Bespreek het dan met de verpleegkundig specialist of uw arts in het ziekenhuis.

Als u na de operatie thuis problemen krijgt, bel dan:

Tijdens kantooruren:
De polikliniek Oncologie of verpleegkundig specialist
De nummers zijn:
- Polikliniek Oncologie: 043 - 387 64 00
- Verpleegkundig specialist coloncare Christel Gielen: 043-3876543, sein 7852
- Verpleegkundig specialist coloncare Kim Reynders: 043-3876543, sein 1507

’s Avonds of in het weekend:
De Spoed Eisende Hulp van het ziekenhuis. Vraag naar de chirurg.
Het nummer is: 043 - 397 67 00

Voor informatie over de datum en tijd van uw opname, belt u met bureau opname: 043 - 387 53 30

Websites

www.mlds.nl (www.mlds.nl/)
www.oncologie.mumc.nl (oncologie.mumc.nl/)
www.kanker.nl (www.kanker.nl/kankersoorten/dikkedarmkanker/wat-is/dikkedarmkanker#show-menu)
www.stomavereniging.nl

Folder