Hysteroscopie: poliklinisch

Uw gynaecoloog heeft met u besproken dat u een hysteroscopie krijgt. Dit onderzoek vindt plaats op de polikliniek, zonder een verdoving of roesje.

In deze folder leest u:

• Wat een hysteroscopie is.
• Waarom dit onderzoek wordt gedaan.
• Hoe het onderzoek verloopt.
• Wat u kunt verwachten na afloop.
• Wanneer u contact moet opnemen.

Er zijn verschillende redenen voor dit onderzoek.

Onderzoek      
Het kan zijn dat een echo van de baarmoeder of een biopt uit de baarmoeder niet genoeg informatie geeft. Dan kan een hysteroscopie meer duidelijkheid geven. Een hysteroscopie om te bekijken wat u heeft, heet een diagnostische hysteroscopie.  

De arts kijkt dan alleen in de baarmoeder om te zien wat er aan de hand is. Bijvoorbeeld bij:

• Hevig bloedverlies tijdens de menstruatie.
• Bloedverlies tussen menstruaties.
• Bloedverlies na de overgang.
• Uitblijven van menstruatie na een ingreep.
• Verminderde vruchtbaarheid.
• Herhaalde miskramen.
• Afwijkingen op een echo of ander onderzoek, zoals een poliep of vleesboom (myoom).

Soms neemt de arts een klein stukje weefsel weg. Dit heet een biopt. Dat wordt onderzocht in het laboratorium.

Kleine behandelingen tijdens de hysteroscopie
Tijdens het onderzoek kan de arts kleine ingrepen doen, zoals:

• Verwijderen van een poliep
  Een poliep is meestal een goedaardige uitstulping van het baarmoederslijmvlies.
• Verwijderen van een kleine vleesboom (myoom)
  Een vleesboom is een goedaardige spierknobbel in de baarmoeder. Dit kan alleen als de vleesboom uitpuilt in de baarmoeder.
• Verwijderen van een spiraaltje (IUD)
  Als de touwtjes niet zichtbaar zijn, kan de arts het spiraaltje met een tangetje verwijderen.
• Losmaken van kleine verklevingen
  Dunne verklevingen in de baarmoeder kunnen worden doorgeknipt.
• Het verwijderen van een achtergebleven deel van een placenta of miskraam          
  We noemen dit placentarest en miskraamrest. Soms blijft er na de zwangerschap of na een miskraam een stukje weefsel achter in de baarmoeder. Als dit een klein stukje is, kan de arts het met een tangetje verwijderen. De arts schuift het tangetje door het kijkbuisje in de baarmoeder.

Indien nodig kan de baarmoedermond verdoofd worden. Voor grotere ingrepen, of als het teveel pijn doet, is soms een aparte operatie nodig met verdoving.

• U hoeft niet nuchter te zijn.
• Neem 1 uur vóór het onderzoek een pijnstiller, zoals:
  • Paracetamol 1000 mg (2 tabletten van 500 mg)
  • Of ibuprofen of naproxen (als u dit mag gebruiken)

U kunt deze pijnstillers zonder recept kopen bij apotheek of drogist.

Een hysteroscopie is een veilige ingreep. Complicaties komen weinig voor.

Mogelijke problemen zijn:

• Beschadiging van de wand van de baarmoeder
  Soms ontstaat tijdens de ingreep een gaatje in de wand van de baarmoeder. Dit heet een perforatie. Omdat de baarmoeder een spier is die samentrekt, geneest een klein gaatje vanzelf. Na een perforatie stopt de arts meestal met de hysteroscopie, ook als hij nog niet klaar was. In overleg krijgt u dan een nieuwe afspraak.
• Abnormaal veel bloedverlies  
  Heeft u meer bloedverlies dan bij een flinke menstruatie? Bel dan met uw gynaecoloog.
• Ontsteking of infectie  
  Heeft u koorts (temperatuur meer dan 38 graden) en/of hevige buikpijn en/of een ziek gevoel? Bel dan direct met de gynaecoloog. Want bij deze klachten kunt u een ontsteking van de baarmoeder of de eileiders hebben. U heeft dan een behandeling met antibiotica nodig.  
• Overgevoeligheidsreactie (zeldzaam)

Bijvoorbeeld duizeligheid of hartkloppingen. Neem contact op bij klachten.

Als u naar huis gaat, krijgt u een controle afspraak mee bij de arts die u verwees of die de hysteroscopie heeft gedaan. Bij deze afspraak bespreken we met u wat we tijdens de hysteroscopie zagen en deden, eventuele uitslagen en wordt er een plan gemaakt.