MUMC+

Patiëntinformatie

Dikke darmoperatie - (Sub)totale colectomie

Uw arts besprak met u dat u een colectomie krijgt vanwege darmkanker.
Een colectomie is een operatie waarbij de chirurg de dikke darm weghaalt.

In deze folder staat informatie over:

  • De operatie en op welke 2 manieren de operatie kan gebeuren.
  • De risico’s van de operatie.
  • De leefregels na de operatie.
  • Leefregels voor het leven zonder dikke darm.
  • Op welke websites u meer informatie kunt vinden.

De operatie

De meeste mensen met dikke darmkanker krijgen een operatie. De operatie kan op 2 verschillende manieren gebeuren: met een open operatie of met een kijkoperatie.
Welke manier u krijgt, hangt af van:

  • de grootte van de tumor
  • de uitgebreidheid van de tumor
  • of er uitzaaiingen zijn
  • de plaats van de tumor
  • of u al eerder operaties had
  • uw conditie

Bij een open operatie gebeurt de operatie op de traditionele manier met een grote snee in uw buik.

Bij een kijkoperatie brengt de chirurg een kijkbuis en andere instrumenten door een paar gaatjes in uw buik naar binnen. Ook krijgt u een kleine snee, waardoor de dikke darm naar buiten kan.
Een moeilijk woord voor kijkoperatie is laparoscopische operatie.

Uw arts bespreekt met u welke soort operatie voor u het beste is.  

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg uw hele dikke darm met het rectum erbij of de chirurg verwijdert de dikke darm zonder het rectum.
Als de chirurg de hele dikke darm verwijdert heet dat een totale colectomie.
Als de chirurg de dikke darm verwijdert zonder het rectum heet dat een sub-totale colectomie.

Het kan zijn dat er niet genoeg rectum in het lichaam blijft om de 2 delen van de darm weer aan elkaar vast te maken. Dan maakt de chirurg van het bovenste deel van de darm een dunne darmstoma of ileostoma. Dit stoma blijft u altijd houden.

Subtotale colectomie
(sub)totale colectomie

Complicaties

Elke operatie heeft risico’s. De kans op complicaties is klein, maar de arts bespreekt voor de operatie de mogelijke complicaties met u. Complicaties zorgen altijd voor een langer herstel.

Algemene complicaties, die na elke operatie kunnen gebeuren, zijn:

  • Nabloeding
  • Infectie of ontsteking
  • Longontsteking
  • Trombose

Na een colectomie zijn de volgende specifieke complicaties mogelijk:

  • Het duurt langer tot de darmen weer werken.
    De darm lag stil tijdens de operatie en heeft soms een langere tijd nodig om weer te kunnen werken.
  • Naadlekkage.
    Als de 2 delen van de darm weer aan elkaar vast zijn gemaakt, kan een lek ontstaan door zwakte van het weefsel. Het kan zijn dat u dan een nieuwe operatie nodig heeft en dan wel een stoma krijgt.

Ontslag en leefregels thuis

U mag naar huis vanaf de 3e dag na de operatie als de volgende dingen voor u gelden:

  • u heeft ontlasting gehad
  • u kunt uzelf weer verzorgen
  • u kunt goed bewegen
  • u heeft geen koorts
  • u verdraagt normaal eten
  • u heeft goede pijnbestrijding

Natuurlijk overleggen we met u over de beslissing of u naar huis mag en kunt.
Bij het ontslag krijgt u een afspraak mee voor de controle op de polikliniek.

Na uw ontslag zijn de volgende leefregels belangrijk:

  • Bij normale genezing heeft de operatiewond geen speciale verzorging nodig.
  • U kunt zich gewoon wassen of douchen.
  • U hoeft geen speciaal dieet te volgen.
  • Wandelen is goed om uw conditie te verbeteren.
  • Als u zonder pijn kunt bewegen, mag u ook weer fietsen en autorijden.
  • Niet zwaar tillen tot 6 weken na de operatie.

Voor mensen met een open wond of een lekkende wond, gelden andere leefregels.
De arts bespreekt dit dan met u.

Hoe snel u herstelt, hangt af van uw conditie voor de operatie en van de grootte van de operatie.

Leefregels voor het leven zonder dikke darm

Een mens kan leven zonder dikke darm. Via de dunne darm komen alle voedingsstoffen in uw lichaam. De dikke darm haalt vooral het vocht uit de ontlasting. Zonder dikke darm komt er minder vocht in uw lichaam. Drink daarom minimaal 2 liter per dag.

Eet ook extra zout, want zout komt normaal via de dikke darm in het lichaam.

U kunt soms moe zijn. Dit is normaal omdat u herstelt van de operatie. Het herstel duurt weken tot maanden. Naast uw conditie voor de operatie, bepaalt ook de grootte en het verloop van de operatie hoe snel u zult herstellen. Na deze periode kan moeheid komen doordat u te weinig vocht of zout in uw lichaam heeft.

De bacteriën in de dikke darm maken vitamine K. Vitamine K zorgt voor bloedstolling. Als u makkelijk bloedingen krijgt, kan het zijn dat u te weinig vitamine K heeft. Dan kunt u extra voeding eten met vitamine K, zoals groene bladgroente, kiwi, avocado, oliën en vetten.

Uw ontlasting zal dunner zijn dan normaal. Door veel volkoren producten en graanproducten te eten wordt de ontlasting dikker. Eet minimaal 30-40 gram vezels per dag.

Er is een folder met voedingsadviezen voor mensen zonder dikke darm "voedingsadviezen voor mensen bij wie de dikke darm verwijderd is". Deze folder kunt u lezen op de website http://www.mdldietisten.nl/richtlijnen.html.

Heeft u vragen over voeding? Bel dan met met de afdeling Diëtetiek.

MUMC+

Contact

Heeft u vragen of problemen vóór uw behandeling?
Bespreek het dan met de verpleegkundig specialist of uw arts in het ziekenhuis.

Wanneer u na de operatie thuis problemen krijgt, bel dan:

  • Van maandag tot en met vrijdag van 8:30 tot 12:00 uur en van 13:00 tot 17:00 uur:
    De verpleegkundig specialist of de polikliniek Oncologie
  • ’s Avonds of in het weekend:
    De eerste hulp (SEH) van het ziekenhuis en vraag naar de chirurg.

Dit zijn de telefoonnummers:

  • Polikliniek Oncologie: 043 - 387 64 00
  • Verpleegkundig specialist coloncare Christel Gielen: 043-3876543, sein 7852
    E-mail: christel.gielen@mumc.nl
  • Verpleegkundig specialist coloncare Kim Reynders: 043-3876543, sein 1507
    E-mail: kim.reynders@mumc.nl
  • Eerste hulp (SEH): 043 - 397 67 00

Websites

Laatst bijgewerkt op 19 september 2022