U heeft een gescheurde achillespees. Dit noemen we ook wel een achillespeesruptuur.
In deze folder leest u kort wat u kunt verwachten van de behandeling en het herstel.
Wat is een gescheurde achillespees?
De achillespees verbindt de kuitspieren met het hielbeen. De pees kan scheuren bij een plotselinge en krachtige beweging.
Bij een scheur voelt u vaak een plotselinge, hevige pijn in uw kuit of enkel. Lopen is daarna meestal moeilijk.
Hoe stellen we de diagnose?
De arts onderzoekt uw been en voet. Daarbij doet de arts de Thompson-test. Bij dit onderzoek gaat u op uw knieën zitten en knijpt de arts in uw kuitspier. Als u inderdaad een gescheurde achillespees heeft, beweegt de voet niet mee. Meestal is verder onderzoek niet nodig.
Is de diagnose niet duidelijk? Dan kan een echo nodig zijn.
Welke behandeling krijgt u?
Er zijn 2 behandelingen:
- zonder operatie
- met operatie
De arts bespreekt met u welke behandeling het beste bij uw situatie past. Hierbij kijken we naar uw gezondheid, werk, sport en de kans op een nieuwe scheur.
1. De behandeling zonder operatie
Op de SEH krijgt u een gipsspalk in spitsstand. Deze stand betekent dat uw voorvoet naar beneden is gericht. Er wordt ook een afspraak gemaakt op de trauma poli voor over ongeveer 2 weken. Tot die tijd loopt u met krukken en mag u niet op het gips steunen.
Na 2 weken
- Tijdens de afspraak op de trauma poli verwijderen we het gips en krijgt u een brace, de Achillotrain. Dit is een soort elastische enkelkous (zie afbeelding). In deze brace zit een hakverhoging.
- Daarbij krijgt u een losse hakverhoging . Die legt u in uw schoen. Liefst in een stevige veterschoen zoals loopschoenen of wandelschoenen.
- Denk er dus aan om stevige veterschoenen mee te nemen naar uw afspraak.
- Vanaf dat moment mag u uw been belasten, zolang dit niet te veel pijn doet. Begin met 1 voet vooruit te zetten en de andere voet bij te sluiten. Later kunt u met kleine stappen gaan lopen. Zet hierbij niet met kracht af op de voorvoet. U mag de achillotrain alleen ’s nachts afdoen.
Na 3 weken
U mag de losse hakverhoging in de schoen van u 'gezonde' voet leggen. Dan heeft u dus nog maar een enkele hakverhoging in de Achillotrain. Zo loopt u nog 3 weken. In totaal draagt u de Achillotrain dus 6 weken.
Na 8 weken
U mag naast bovenstaande oefeningen nu ook afzetten met de voorvoet. Voor alle oefeningen en lopen geldt: voelt u lichte rekspanning? Dat mag maar het is niet de bedoeling dat u pijn voelt! De totale duur van de behandeling is 12 weken.
2. De behandeling met operatie
Op de SEH krijgt u een gipsspalk in spitsstand. Dit betekent dat uw voorvoet naar beneden is gericht. De operatie wordt gepland binnen 1 tot 2 weken. Tot die tijd loopt u met krukken en mag u niet op het gips steunen.
De operatie
Een dag voor de operatie wordt u opgenomen op verpleegafdeling A2 of de nuchtere opname unit in het MUMC+, dit bepaalt de arts. Dat noemen we 'dagbehandeling'.
De operatie gebeurt onder algehele anesthesie (narcose) of onder plaatselijke anesthesie (ruggenprik). Op deze website (anesthesiologie.mumc.nl/ik-krijg-anesthesie-en-nu) leest u meer over anesthesie.
Tijdens de operatie ligt u op uw buik. De chirurg maakt een snee van ongeveer 3 centimeter en 2 sneetjes van 1 centimeter om de gescheurde pees te herstellen. De kuitspier wordt door middel van stevige draden of ankers weer vastgemaakt aan het hielbeen. Na de operatie krijgt u een gipsspalk in spitsstand. Na 10 tot 14 dagen verwijderen we het gips en de hechtingen tijdens uw polikliniekbezoek. Dan krijgt u een brace.
Contact
Heeft u vragen over uw behandeling of herstel? Bespreek deze dan tijdens uw afspraak op de polikliniek.
- Gipskamer
Telefoonnummer: 043 - 387 77 47
Van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 16.30 uur - Polikliniek Chirurgie (Traumatologie)
Telefoonnummer: 043 - 387 49 00
Van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 12.00 en 13.00 tot 16.30 uur - Spoedeisende Hulp
Telefoonnummer: 043 - 387 67 00
's Avonds, 's nachts en in het weekend
Websites
- MUMC+ (www.mumc.nl)
- Spoedeisende Hulp MUMC+ (www.mumc.nl/patienten-en-bezoekers/praktisch/spoedeisende-hulp)
- Gipskamer MUMC+ (www.mumc.nl/patienten-en-bezoekers/specialisme/gipskamer/gipskamer)
- Chirurgie-Heelkunde MUMC+ (www.mumc.nl/patienten-en-bezoekers/specialisme/chirurgie/over-chirurgie-heelkunde)
- Orthopedie MUMC+ (www.mumc.nl/patienten-en-bezoekers/specialisme/orthopedie/over-orthopedie)
- Gezond Idee (gezondidee.mumc.nl/)