Folder
Pylorushypertrofie bij uw kind
Verdikking van de spier bij de uitgang van de maag
Wat is pylorushypertrofie?
Pylorushypertrofie is een verdikking van de spier bij de uitgang van de maag. Hierdoor kan het eten niet goed van de maag naar de twaalfvingerige darm. Het eten stapelt zich op in de maag. Hierdoor gaat uw kind spugen. De enige behandeling hiervoor is een operatie.
Deze oorzaak van de verdikking van deze spier is niet bekend. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
In deze folder leest u meer over deze aandoening, de operatie en de periode daarna. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze dan gerust.
Klachten
De klachten komen meestal voor als uw kind 4 tot 6 weken oud is.
Voorbeelden van klachten:
- Vaak spugen. Meestal heel krachtig en met een boog. Soms spugen kinderen pas na 3 tot 4 voedingen. Ze spugen dan ook de oude voeding uit.
- Uw kind is erg hongerig.
- Uw kind groeit niet of niet genoeg.
- Uw kind plast weinig. Dit kan leiden tot uitdroging.
- U ziet de bovenbuik van uw kind bewegen. Dit komt doordat de maag sterk samenknijpt.
- Uw kind kan gespannen en onrustig zijn.
Onderzoek
Uw kind krijgt een aantal onderzoeken. Hiermee kijken we of de spier verdikt is. Het gaat om de volgende onderzoeken:
- Een echografie: hiermee kunnen we zien of de sluitspier van de maag verdikt is.
- Een röntgenfoto: deze maken we alleen als er na de echografie nog twijfel is.
- Bloedprikken: we laten verschillende stoffen in het bloed bepalen, bijvoorbeeld zouten. Door het spugen kan het zijn dat deze uit balans zijn.
Heeft uw kind inderdaad een verdikking van de spier bij de uitgang van de maag?
Dan doen we het volgende:
- We stoppen met de voeding via de mond.
- We brengen een slangetje in via de neus om de maag leeg te maken. Dit slangetje blijft zitten tot de operatie
- Uw kind krijgt een infuus. Daarmee geven we vocht en brengen we de stoffen in het bloed weer in balans. Dit is nodig voordat de operatie kan plaatsvinden.
De operatie
Voor de operatie brengen we uw kind helemaal in slaap. Dat doen we via een narcose.
Tijdens de operatie maakt de chirurg de doorgang van de maag naar de twaalfvingerige darm weer vrij. De chirurg snijdt de verdikte spier aan de buitenkant over de hele lengte in. Het slijmvlies van de maag gaat hierbij niet kapot.
We kunnen de operatie op 2 manieren uitvoeren:
- Kijkoperatie: via kleine sneetjes met een camera
- Open operatie: via een klein sneetje boven de navel
De wond wordt gesloten met 1 of meer hechtingen. Daarover komen hechtstrips en een doorzichtige pleister.
Uw kind krijgt 1 keer antibiotica om te voorkomen dat de wond gaat ontsteken
Na de operatie
Na de operatie gaat uw kind naar de uitslaapkamer. Wij houden uw kind hier goed in de gaten. Als het goed wakker is, brengen wij het naar de verpleegafdeling. Uw kind mag dan drinken. We laten het infuus nog wel zitten. Zo zorgen we ervoor dat uw kind genoeg vocht binnenkrijgt. Het infuus gaat pas weg als uw kind weer voeding krijgt zoals thuis.
- Uw kind kan toch nog een paar keer spugen. Dit wordt vanzelf minder.
- De pleister op de wond mag er na 48 uur af. Ziet de wond er goed uit? Dan hoeft er geen nieuwe pleister op.
- Uw kind mag de eerste 2 weken niet in bad. Ook niet in het zwembad. De wond kan dan zacht worden. Afspoelen onder de douche mag wel.
- Na de operatie krijgt uw kind 24 uur medicijnen tegen de pijn. Daarna alleen als het nodig is.
Complicaties
- Spugen komt vaak nog voor na de operatie. Dit is normaal en gaat vanzelf over. Dit komt doordat er vocht rond de spier van de uitgang van de maag zit. Dit verstopt de doorgang van de maag. Het spugen komt voor bij kinderen die voor de operatie lange tijd hebben gespuugd.
- Soms blijft uw kind spugen omdat de spier niet over de hele lengte is ingesneden. Dan moet er opnieuw onderzoek of een operatie gedaan worden.
- De wond van de operatie kan ontsteken.
- Soms ontstaat er een verdikking of blauwe plek boven de navel. Dit komt door het losmaken van het weefsel tussen de plek van de wond en de verdikte spier. Dit gaat vanzelf weg.
Naar huis
Is alles goed gegaan? En drinkt uw kind goed? Dan mag het de eerste of tweede dag na de operatie weer naar huis. Heeft uw kind nog problemen met eten? Dan duurt dit 1 of 2 dagen langer.
Uw kind heeft thuis geen medicijnen nodig tegen de pijn.
Wij maken voor uw kind een afspraak op de polikliniek Chirurgie. We sturen u een uitnodiging per post of e-mail. Hierin staat waar de afspraak is: op de polikliniek of telefonisch. In dat geval belt de kinderchirurg u.
Contact
Heeft u vragen of problemen? Stel ze aan uw huisarts, de behandelend arts of de verpleegafdeling.
Wanneer zich na de operatie thuis problemen voordoen, neem dan contact op met de:
- Polikliniek Chirurgie:
Telefoonnummer 043-387 49 00
Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 8.30 en 17.00 uur - Spoedeisende Hulp
Telefoon 043 - 387 67 00, vraag naar de dienstdoende chirurg
Bereikbaar ’s avonds, ’s nachts, in het weekend en op feestdagen.
Websites
- MUMC+ (www.mumc.nl)
- Gezond Idee (gezondidee.mumc.nl/)
- MosaKids Kinderziekenhuis (mosakids.mumc.nl/)