MUMC+

Patiëntinformatie

Endeldarmoperatie - Low anterior resectie (LAR)

In overleg met uw arts krijgt u een operatie vanwege kanker in de endeldarm.
Het soort operatie dat u krijgt heet ‘low anterior resectie’.

In deze folder staat informatie over deze operatie, de mogelijke complicaties en wat u na de operatie zelf kunt doen om te herstellen.

Wilt u meer informatie? Onderaan deze folder staan websites waar u meer informatie vindt.

De operatie

De meeste mensen met dikkedarm-kanker krijgen een operatie.

Een operatie bij dikkedarm-kanker kan op 2 verschillende manieren:

  • Een open operatie
    U krijgt een grote snee in uw buik waardoor de arts opereert.

     
  • Een kijkoperatie
    U krijgt een paar gaatjes in uw buik. Hierdoor brengt de arts een kijkbuis en andere instrumenten naar binnen.
    De arts verwijdert het zieke deel van de darm via een kleine snee.
    Een andere naam voor kijkoperatie is laparoscopische operatie.

Welke operatie u krijgt hangt af van:

  • de grootte van de tumor
  • de plek van de tumor
  • of er een uitzaaiing is
  • of u al eerder een operatie kreeg
  • hoe gezond u bent van lichaam en geest.

Uw arts bespreekt met u wat voor u het beste is.

LAR: (low) anterior resectie

Bij een low anterior resectie verwijdert de arts het zieke deel van de endeldarm. Daarna verbindt de arts de twee uiteinden weer met elkaar. De arts verwijdert ook de lymfeklieren bij het zieke stuk darm.

Meestal maakt de arts ook een tijdelijk stoma hoger in de darm, zodat het lagere stuk darm rust krijgt. Als de patiënt goed hersteld is van de darmoperatie, kan de arts na enkele maanden het stoma weer weghalen. Vaak krijgt u voor deze herstel-operatie eerst bestraling (radiotherapie).

Een tijdelijk stoma
Als de arts tijdens de operatie twee delen van de darm met elkaar verbindt, kan de arts besluiten om een tijdelijk stoma te maken. De arts maakt een stoma als de twee delen van de darm tijd nodig hebben om goed aan elkaar vast te groeien, zodat het niet gaat lekken.
Het tijdelijke stoma is een bescherming voor de nieuwe darm-verbinding.

De arts maakt het tijdelijke stoma met de bedoeling dat hij het stoma later weer weghaalt.  
De arts gebruikt een speciale techniek, zodat beide uiteinden nog voor een deel met elkaar verbonden zijn. Dit noemen we een dubbel-loops stoma.

Dit stoma kan de arts op de dikke darm of op de dunne darm maken.
Een stoma op de dikke darm heet een colo-stoma.
Een stoma op de dunne darm heet een ileo-stoma.

Als u een stoma krijgt, begeleidt de stoma-verpleegkundige u voor de opname, tijdens de opname en na de opname.
Voor de opname krijgt u uitleg over de materialen van een stoma en hoe u die moet gebruiken.
Vanaf de 1e dag dat u het stoma heeft, helpt een verpleegkundige u bij het verzorgen van het stoma en leert u om dit zelf te doen. Als dat lukt, kunt u het thuis zelf en heeft u hiervoor geen thuiszorg nodig.

Low anterior resectie
Low anterior resectie

Complicaties

Elke operatie heeft risico’s. De kans op complicaties is klein, maar de arts bespreekt de mogelijke complicaties met u voordat de operatie gebeurt.
Complicaties zorgen altijd voor een langer herstel.

Algemene complicaties die na elke operatie kunnen gebeuren zijn:

  • Nabloeding
  • Infectie of ontsteking
  • Long-ontsteking
  • Trombose

Na een operatie aan de endeldarm zijn de volgende specifieke complicaties mogelijk:

  • Het duurt langer tot de darmen weer werken:
    De darm lag stil tijdens de operatie en heeft soms langer tijd nodig om weer te kunnen werken.
  • Naad-lekkage
    Bij de operatie zijn de 2 delen van de darm weer aan elkaar vastgemaakt.
    Door zwakte van het weefsel kan een lek ontstaan.
    Het kan het zijn dat u dan een nieuwe operatie nodig heeft.

Ontslag en weer thuis

U mag naar huis op de 3e dag na de operatie als de volgende dingen voor u gelden:

  • u heeft ontlasting gehad
  • u verdraagt normaal eten
  • u heeft goede pijnstillers
  • u kunt uzelf verzorgen
  • u kunt goed bewegen
  • u heeft geen koorts

Natuurlijk overleggen we met u over de beslissing of u naar huis mag en kan.
Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor de controle op de polikliniek.

Bij normale genezing heeft de operatie-wond geen speciale verzorging nodig. U kunt zich gewoon wassen of douchen.
Een open wond of een lekkende wond heeft wel speciale verzorging nodig.  
De arts bespreekt dit dan met u.


Na uw ontslag zijn de volgende leefregels belangrijk:

  • U hoeft geen speciaal dieet te volgen.
  • De eerste zes weken mag u niet zwaar tillen. Dan kan de buik goed genezen.
  • U mag snel licht werk in het huishouden doen, zoals koken, wassen en stoffen.

De eerste zes weken mag u geen zwaar werk doen in het huishouden.
Luister goed naar pijn en moeheid van uw lichaam. Het is wel belangrijk om na een operatie snel te gaan bewegen. Als u weinig beweegt, worden de spieren snel kleiner. Wandelen is een goede manier van bewegen. Als u zonder problemen kunt bewegen, mag u ook weer fietsen en autorijden. Vraag bij uw verzekering of u de eerste tijd na de operatie verzekerd bent

Met een stoma naar huis
Als u met een stoma naar huis gaat, regelen we de zorg voor het stoma voordat u vertrekt. De verpleegkundige bestelt alle materialen voor het stoma. Dit wordt bij u thuis gebracht.
Bij uw ontslag krijgt u materiaal mee voor de eerste paar dagen.

De stoma-verpleegkundige belt u in de eerste week na uw ontslag.
U kunt uw vragen en problemen bespreken.
Na de operatie krijgt u ook een afspraak bij de stoma-verpleegkundige.
Tijdens dit bezoek kan de stoma-verpleegkundige uw vragen beantwoorden.
Ook bekijkt zij uw stoma en verwijdert eventuele hechtingen.

MUMC+

Contact

Heeft u vragen of problemen vóór uw operatie?
Bespreek het dan met de verpleegkundig specialist of uw arts in het ziekenhuis.
Als u na de operatie thuis problemen krijgt, bel dan:

  • Tijdens kantooruren:
    De polikliniek Oncologie of verpleegkundig specialist
    De nummers zijn:
    • Polikliniek Oncologie 043 - 387 64 00
    • Verpleegkundig specialist coloncare Christel Gielen: 043-3876543, sein 7852
    • Verpleegkundig specialist coloncare Kim Reynders: 043-3876543, sein 1507
  • In de avond of in het weekend:
    De Spoed Eisende Hulp van het ziekenhuis. Vraag naar de chirurg.
    Het nummer is: 043 - 397 67 00 

Voor informatie over de datum en tijd van uw opname, belt u met bureau opname: 043 - 387 53 30

Websites

Laatst bijgewerkt op 29 augustus 2022