Folder

Behandeling met Regorafenib

Stivarga

Uw arts heeft u een behandeling met Regorafenib voorgesteld. 
Deze folder geeft belangrijke informatie over de behandeling met Regonafenib. 
Lees deze informatie goed voordat u met de behandeling begint.

Het doel van de behandeling met Regorafenib is het verminderen van klachten en de kwaliteit van leven zo lang mogelijk goed te houden. 
Met Regorafenib proberen we de groei van de kankercellen te remmen

Hoe werkt Regorafenib?

Regorafenib is een doelgerichte behandeling. Dat heet ook wel targeted therapie.  
Bij targeted therapie werken de medicijnen doelgericht: ze richten zich alleen op cellen met afwijkingen. 
Regorafenib blokkeert het delen van kankercellen op meerdere manieren, waardoor het de groei van de kankercellen remt.

Hoe neemt u Regorafenib in?

Regorafenib slikt u als tablet. 
Iedere tablet heeft 40 milligram. 

De dosis

  • De aanbevolen dosis Regorafenib is 1 keer per dag 160 milligram. 
    Dat zijn 4 tabletten van 40 milligram, die u alle 4 in 1 keer slikt.
  • Slik deze 4 tabletten iedere dag op hetzelfde tijdstip.
  • U slikt de tabletten 3 weken en daarna slikt u 1 week geen tabletten.
    Deze periode van in totaal 4 weken is 1 kuur.

Het kan zijn dat uw arts een andere dosis voorschrijft. Slik dan de dosis die uw arts voorschrijft.

Hoe slikt u Regorafenib?

  • Slik Regorafenib elke dag op hetzelfde tijdstip.
  • Slik de tabletten na een lichte maaltijd met weinig vet.
  • Slik de tabletten in hun geheel met water.
    Kauw niet op de tabletten.
  • Vergat u om de tabletten op tijd te slikken? Slik dan de tabletten op dezelfde dag, zodra u eraan denkt.
  • Moet u braken na het slikken van Regorafenib? Dan mag u geen extra tabletten slikken.
  • Neem nooit een dubbele dosis Regorafenib, ook niet als u een keer vergat om de tabletten te slikken.

Andere medicijnen
Regorafenib kan de werking van andere medicijnen versterken of juist verminderen.
En andere medicijnen kunnen ook invloed hebben op de werking van Regorafenib. 
Dit geldt ook voor medicijnen die u zonder recept kunt krijgen of middelen met St. Janskruid. 
Vraag daarom altijd eerst advies aan uw arts voordat u een ander middel gebruikt.

Drink geen grapefruitsap. Dit kan ook invloed hebben op de werking van Regorafenib.

Het aantal kuren

Hoeveel kuren Regorafenib u krijgt, ligt aan:

  • Hoe de kanker reageert op de behandeling
  • Of u bijwerkingen heeft

Uw arts bespreekt met u wanneer u onderzoeken krijgt om te kijken of de behandeling effect heeft gehad.

Bijwerkingen

Uit onderzoek bij andere patiënten is bekend dat meestal milde tot matige bijwerkingen zijn van Regorafenib. 
Verander nooit zelf uw dosis als u last heeft van een bijwerking, maar vraag advies aan uw arts. 
Hieronder staan de meest voorkomende bijwerkingen. 
Vertel het ook aan uw arts als u last heeft van een bijwerking die hieronder niet staat.

  • Tijdens de behandeling met Regorafenib krijgt u controles van uw bloeddruk. 
    Krijgt u ernstige hoge bloeddruk? Dan krijgt u medicijnen die de bloeddruk verlagen.
    Zelf kunt u hoge bloeddruk verminderen door weinig zout, vet en alcohol te nemen. 
    Rook niet en probeer genoeg te ontspannen. 

  • Heeft u een paar keer per dag dunne ontlasting? Dan noemen we dat diarree. 
    U kunt dan loperamide tabletten slikken. 

    Slik de eerste keer 2 tabletten loperamide. 
    Daarna slikt u iedere keer 1 tablet na iedere nieuwe diarree. 
    Maximaal mag u 8 tabletten loperamide per dag slikken.

    Het is belangrijk om op tijd te stoppen met loperamide, omdat het een verstopping kan geven. Een verstopping heet ook obstipatie. 
    Heeft u langer dan 24 uur diarree? Bel dan met het ziekenhuis

  • U kunt de volgende dingen doen om obstipatie te voorkomen:

    • Drink minimaal 2 liter per dag
    • Eet zoveel mogelijk volkoren producten, groente en fruit
    • Beweeg iedere dag, bijvoorbeeld door even te wandelen of fietsen

    Heeft u meer dan 2 dagen geen ontlasting? Of heeft u heftige krampen in uw buik? Bel dan met uw arts. 

  • Door de medicijnen kunt u sneller een vol gevoel hebben en minder zin in eten. 
    Hierdoor is er kans dat u minder eet en gewicht verliest. 

    Goede voeding en genoeg drinken zijn belangrijk tijdens de behandeling. 
    Drink daarom 2 liter per dag. 
    En eet eventueel vaker een kleine maaltijd, bijvoorbeeld elke 2 uur. 
    Als dat nodig is, kunt u hulp krijgen van een diëtist. 
     

  • Sommige patiënten krijgen tijdens de behandeling last van moeheid. 
    Probeer dat te accepteren en een uurtje extra te rusten. Maar blijf wel genoeg in beweging. 

    Verdeel uw energie goed en geef uw energie vooral aan leuke dingen. 
    Is het huishouden te zwaar? Vraag dan op tijd om hulp, bijvoorbeeld thuishulp. Bespreek dit met uw huisarts. 
    Het verschilt per persoon hoe moe iemand is van de behandeling en hoelang iemand moe blijft.

    Kijk voor meer informatie op onze website. (oncologie.mumc.nl/vermoeidheid-en-kanker.)

  • Het beenmerg maakt rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. 
    Regorafenib kan soms de aanmaak van deze bloedcellen verminderen. 

    Witte bloedcellen
    Witte bloedcellen zijn een onderdeel van uw afweer en beschermen u tegen infecties. 
    Tijdens de behandeling met Regorafenib kan er tijdelijk een tekort aan witte bloedcellen ontstaan. Hierdoor heeft u meer kans op een ernstige infectie. 
    Daarom controleren we uw bloed bij iedere controle op de polikliniek.

    Bloedplaatjes
    Bij een tekort aan bloedplaatjes is er meer kans op bloedingen en blauwe plekken. 
    Krijgt u een bloedneus, een bloeding van uw tandvlees, blauwe plekken zonder stoten of kleine rode plekjes op de onderbenen? Bel dan met het ziekenhuis!
    Als dat nodig is, krijgt u een transfusie met bloedplaatjes.                                     

  • Bij het hand-voet-syndroom kunnen de handen en voeten de volgende problemen hebben:

    • Ze doen pijn
    • Ze zijn gezwollen
    • Ze zijn droog
    • Ze hebben een rode kleur, vaak met een strakke huid
    • Ze kunnen blaren hebben

    Bij het hand-voet-syndroom helpen de volgende dingen:

    • Smeer zalf waar ureum in zit op uw handen en voeten. Overleg met uw verpleegkundige welke zalf u het best kunt kopen. De zalf koopt u bij de drogist.
    • Houd de handen en voeten goed vet
    • Draag schoenen die los om uw voet zitten
    • Vermijd warm water 
  • Bel direct met uw arts als u last krijgt van 1 van de volgende dingen:

    • Plotselinge buikpijn
    • Braken met bloed
    • Zwarte ontlasting of ontlasting met bloed                                         
  • Tijdens de behandeling kunt u problemen met uw stem krijgen, zoals heesheid of een schorre, gesluierde, geknepen en gebroken stem. 
    Probeer dan uw stem zo min mogelijk te gebruiken. 
    Daarnaast adviseren wij om te stoppen met roken als u rookt.                                                    

  • Door Regorafenib kan de hoeveelheid bilirubine in het lichaam stijgen. 
    Bilirubine is een afvalstof van oude rode bloedcellen. Bilirubine is giftig voor het lichaam. 
    Het gaat via de gal en de ontlasting uit het lichaam. 
    Heeft u teveel bilirubine in uw lichaam? Dan krijgt u een gele huid of geel oogwit. Bel dan met uw arts!

Vraag en antwoord

Mag ik autorijden en machines gebruiken?                 
Er is geen onderzoek naar de effecten van Regorafenib op het autorijden en het gebruiken van moeilijke machines. 
Merkt u dat uw concentratie slechter is en dat u langzamer reageert? Rijd dan niet en gebruik geen machines.                                               

Kan ik zwanger worden?                             
Zorg dat u niet zwanger wordt of uw partner zwanger maakt tijdens de behandeling. 
Ook in de 8 weken na de behandeling mag u niet zwanger worden of uw partner zwanger maken. 

De beleving van seksualiteit kan heel anders zijn in deze periode. 
Lees ook de folder seksualiteit en kanker. Deze folder ligt in het ontmoetingscentrum. ()

Hoe vertel ik mijn kinderen dat ik kanker heb?          
Ouders met kanker denken soms aan de volgende vragen:

  • Hoe moet het nu met de kinderen?
  • Hoe vertel ik het aan de kinderen?
  • Hoe steun ik mijn kinderen?

Om u hierbij te helpen maakten wij adviezen over het praten over kanker met kinderen. 
De adviezen zijn per leeftijd, van baby tot puber.
U vindt de adviezen hier. (www.oncologie.mumc.nl/praten-over-kanker-met-het-gezin)
Heeft u vragen of hulp nodig? Bespreek dit met uw arts of verpleegkundige. 
Zij kunnen u verwijzen naar ons team Psychosociale Oncologie.                                           

Vruchtbaarheid

Er zijn geen gegevens over het effect van Regorafenib op de vruchtbaarheid bij mensen. 
Onderzoek bij dieren laat zien dat Regorafenib de mannelijke en vrouwelijke vruchtbaarheid kan schaden. 
Heeft u een kinderwens? Bespreek dit met uw arts voordat u de behandeling start.

Samenvatting

  • Slik Regorafenib op een vast tijdstip 1 keer per dag
  • Neem de tabletten met een glas water na een lichte maaltijd
  • De aanbevolen dosis Regorafenib is 160 mg per dag
    Dat zijn 4 tabletten van 40 milligram, die u alle 4 op hetzelfde tijdstip slikt
  • U slikt de tabletten 3 weken en daarna slikt u 1 week niet
  • Neem nooit een dubbele dosis, ook niet als u een keer vergat om de tabletten te slikken                                                                                                         
MUMC+

Contact

Bel met het ziekenhuis bij:

  • Koorts: temperatuur hoger dan 38.5 graden
  • Misselijk zijn of braken, waardoor u meer dan 24 uur geen drinken binnen krijgt
  • Ernstige diarree
  • Uitslag op de huid die niet verdwijnt
  • Ernstige klachten van het hand-voet-syndroom

Contactgegevens maandag tot en met vrijdag:
Polikliniek Oncologie
Telefoonnummer: 043-38 764 00
poli.oncologie@mumc.nl

Avond, nacht, weekend en feestdagen:
Afdeling A5
Telefoonnummer: 043-387 65 10

Websites

MUMC+ (www.mumc.nl/)
Oncologie MUMC+ (www.oncologie.mumc.nl/) 
Kanker.nl (www.kanker.nl/)

Laatst bijgewerkt op 19 mei 2025. Bekijk de meest actuele versie van deze folder op: info.mumc.nl/pub-684