Scoliose: behandeling met een brace

In deze folder staat informatie over een brace bij scoliose. 
Scoliose is een zijwaartse kromming van de wervelkolom. Dat kan zorgen voor scheefstand en soms beenlengteverschil. Een brace helpt om verdere kromming van de wervelkolom te voorkomen terwijl je nog in de groei bent. De arts bespreekt met jou of een brace nodig is.

Uit onderzoek weten we dat hoe meer uur per dag je de brace draagt, hoe groter de kans is dat je geen operatie nodig hebt. 
Een operatie is vaak nodig bij een bocht groter dan 45 graden. 

Jongeren die hun brace 18 uur per dag droegen, hadden 90% kans dat een operatie niet nodig was. 
Maar jongeren die hun brace 6 uur of minder droegen, hadden 50% kans dat een operatie nodig was. 
Als je de brace veel uren draagt, is er een kleine kans dat je toch een operatie nodig hebt. Maar als je de brace niet draagt, is die kans dus veel groter. 
Zien wij dat je de brace veel uren draagt, maar dat hij toch geen effect heeft? Dan hoef je hem natuurlijk niet meer te dragen.

Hoe lang je de brace nodig hebt, hangt af van hoeveel je nog kunt groeien en van het type bocht in je wervelkolom.
Meer informatie hierover vind je op onze website (orthopedie.mumc.nl/kinderen-tot-18-jaar/kinderrug/heb-ik-scoliose/scoliose-bij-jongeren-10-18-jaar/brace-behandeling). 

Er zijn 2 manieren om een brace te maken: 
1. Prefab 
2. met een gipsmodel. 
De keuze hangt af van de soort scoliose en de ernst van de scoliose.

De instrumentmaker maakt een gipsmodel van je romp. 
Hiervoor draag je een speciaal hemdje waarover het gips komt. Dat zie je op foto 5. 
Als het gips hard is, knipt hij het gips open en ben je klaar. 
De instrumentmaker gebruikt het gipsmodel om een brace voor jou te maken die precies past. Zie foto's 6 en 7.               

Het effect van de brace beoordelen we een paar weken na de start van de behandeling.
Je krijgt dan 2 röntgenfoto’s:
1. Een foto van de totale wervelkolom, terwijl je staat en de brace draagt.
2. Een foto van de totale wervelkolom, terwijl je buigt zonder de brace. 
Dit heet ook wel een buigfoto of X-bending.
De buigfoto laat zien hoe flexibel je wervelkolom is. 

Door het vergelijken van de buigfoto en de foto met brace kunnen we het effect van de brace beoordelen. 
Is het effect te klein? Dan verandert de instrumentmaker de brace, zodat hij beter werkt.

Na deze eerste controle ga je 1 keer in de 4 maanden naar de poli en naar de instrumentmaker. 
We controleren dan je rug en we kijken of de brace nog steeds goed past. Je bent tenslotte in de groei. Als het nodig is, passen we de brace aan. 
Ook krijg je 1 keer in de 8 maanden röntgenfoto’s.

Het dragen van een brace kan vervelend zijn en problemen geven. 
Voor de behandeling met een brace heb je veel inzet, doorzetting en geduld nodig.
De meeste jongeren dragen de brace toch omdat het een operatie kan voorkomen. 
Sommige jongeren dragen hun brace niet of niet genoeg. Dit kan dan bijvoorbeeld een discussie met ouders geven. En soms ook hebben ouders allebei een andere mening over het nut van de brace.

Het kan ook zijn dat andere jongeren je niet begrijpen of zelfs negeren of pesten. Het kan dan helpen om open over je scoliose en de behandeling te vertellen, bijvoorbeeld in een spreekbeurt.
Zorgt de brace voor dit soort problemen of ben je onzeker over de behandeling? 
Dan is het goed om erover te praten. Vertel het bijvoorbeeld aan een goede vriend, familie of iemand anders die je vertrouwt. Je kunt het ook vertellen aan je behandelaar of aan het MUMC+ Scolioseteam. Dan kun je samen een oplossing vinden, zodat het weer goed met je gaat.