Angiografie & interventie

De behandelingen die eventueel kunnen volgen op het angiografisch onderzoek zijn; dotteren en/of rekanaliseren, stentplaatsing of embolisatie.

Een dotterbehandeling heeft als doel een vernauwing in een bloedvat op te heffen om de bloedstroom te verbeteren. Dit gebeurt door met een ballonnetje de plek van de vernauwing op te rekken. Wanneer een dotterbehandeling onvoldoende effect heeft kan de interventieradioloog ervoor kiezen om een stent te plaatsen op de plek van de vernauwing. Een stent is een buisje van gevlochten metaal dat in het bloedvat wordt geplaatst en zo het bloedvat openhoudt.

Ten slotte is een embolisatie het opzettelijk afsluiten van een bloedvat. Deze ingreep past de interventieradioloog vooral toe bij bloedingen of ter voorbereiding op een andere ingreep.

Voor een angiografisch onderzoek wordt u op dezelfde dag, of de dag vóór het onderzoek, opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt op de verpleegafdeling een algemeen onderzoek en er wordt bloed afgenomen om waarden zoals de nierfunctie en bloedstolling te bepalen.

• U mag 6 uur voor het onderzoek niet eten.
• Tot 2 uur voor het onderzoek is het drinken van heldere dranken toegestaan. Denk bijvoorbeeld aan thee, ranja of water. Melk of dranken met melkproducten zijn niet toegestaan.
• Vanaf 2 uur voor het onderzoek mag u helemaal niets meer eten of drinken.
• Uw medicijnen mag u wel op de gebruikelijke manier innemen.

Ook krijgt u een infuusnaald ingebracht in de hand of onderarm. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd vanuit de slagader in de lies. In enkele gevallen wordt voor een andere toegangsplek gekozen. Vanuit hygiënisch oogpunt, en om infecties te voorkomen, worden de liezen vooraf geschoren. Dit mag u zelf doen ter voorbereiding, echter kan dit ook op de onderzoekskamer gedaan worden door de medewerkers van de angiografie en interventie.

Uiteraard doen wij er alles aan om u zo snel mogelijk te helpen. Toch zijn er soms onvoorziene omstandigheden, zoals spoedgevallen, waardoor het kan gebeuren dat u later aan de beurt bent of dat de behandeling uitgesteld moet worden. U wordt de dag erna geholpen of krijgt een nieuwe oproep om het onderzoek op een andere datum door te laten gaan.

• Bent u zwanger of denkt u dit te zijn? Neem dan vóór het onderzoek contact op met uw arts.
• Geeft u borstvoeding? Dan wordt geadviseerd om de eerste 24 uren na het onderzoek geen borstvoeding te geven.
• Bent u overgevoelig of allergisch voor jodiumhoudend contrastmiddel? Geef dit dan vóór het onderzoek aan bij uw behandelend arts.
• Bent u overgevoelig of allergisch voor jodium in ontsmettingsmiddelen? Dan betekent dit niet automatisch dat u ook overgevoelig of allergisch bent voor jodiumhoudend contrastmiddel. Meld dit wel altijd aan de vaatlaborant op de onderzoekskamer voorafgaand aan de procedure.
• Heeft u last van andere allergieën? Ook dit moet u melden bij de vaatlaborant voor het onderzoek.
• Heeft u een nieraandoening? Meld dit dan meteen aan uw behandelend arts zodat hij/zij tijdig voorzorgsmaatregelen kan treffen of voor een alternatief onderzoek kan kiezen.
• Bent u diabetespatiënt (suikerpatiënt)? Meld dit vóór het onderzoek aan uw behandelend arts en aan de verpleegkundige op de verpleegafdeling.

U krijgt op de verpleegafdeling een operatiehemd aan en wordt vervolgens in bed naar de behandelkamer gereden. Daar neemt u plaats op de onderzoekstafel. De uitvoerende interventieradioloog zal middels een kort gesprek nog eens uitleggen wat er gaat gebeuren. Pas als alles duidelijk is zal het onderzoek opgestart worden. Eerst wordt de prikplaats ontsmet met alcohol. Zodra dit opgedroogd is zal een steriel laken over u heen gelegd worden. Op deze manier kan er zo schoon mogelijk gewerkt worden. De aanprikplaats in de lies wordt alvorens plaatselijk verdoofd. Na deze verdoving voelt u dat de interventieradioloog bezig is, maar u mag geen pijn voelen. Omdat de verdoving plaatselijk is blijft u volledig bij kennis tijdens het onderzoek. Vervolgens wordt het bloedvat in de lies aangeprikt en een toegangsbuisje in het bloedvat geschoven. Via dit buisje wordt de procedure uitgevoerd. 

Tijdens het maken van de foto’s is het belangrijk dat u stil blijft liggen. Soms wordt er gevraagd om de adem even in te houden. Na het maken van de foto’s wordt er door de interventieradioloog beoordeeld of er een verdere behandeling mogelijk en noodzakelijk is.

 Aan het einde van de procedure wordt het buisje uit het bloedvat in de lies verwijderd en wordt het gaatje in het bloedvat dicht gemaakt. Dit kan door middel van afdrukken gedurende 10-20 minuten of door het plaatsen van een plugje dat het gaatje dicht maakt. De gemiddelde duur van het onderzoek (incl. eventuele behandeling) is 1,5 uur. Na afloop komt de verpleegkundige van de verpleegafdeling u weer ophalen.