Operatie bij strottenhoofdkanker

Bij de totale laryngectomie verwijdert de hoofd-hals chirurg uw hele strottenhoofd en daarnaast uw stembanden, strottenklepje en het weefsel rondom uw strottenhoofd. Daarnaast kan het nodig zijn om ook de lymfklieren uit uw hals te verwijderen. Soms is het ook nodig om (een deel van) uw schildklier weg te nemen, bijvoorbeeld bij doorgroei van de tumor.

Na een totale laryngectomie heeft u geen strottenhoofd en dus ook geen stembanden meer. Na de operatie leert u hoe u op een andere manier kunt spreken. Dat gebeurt met een stemprothese die tijdens de operatie wordt geplaatst. Ook ademhalen gaat anders. Dat komt door verandering van de luchtweg anatomie en omdat de hoofd-hals chirurg een gaatje maakt in uw hals: een tracheostoma. U ademt dan niet meer door uw mond of neus, maar door de opening in uw hals. Op deze manier gaat ademen vanzelf. Direct na de operatie plaatsen we tijdelijk een buisje (canule) in dit tracheostoma. Dit beschermt uw longen tegen eventueel wondvocht. Meestal kan deze na een dag al verwijderd worden. 

Na een laryngectomie blijft u ongeveer twee weken in ons ziekenhuis om te herstellen. De meeste mensen herstellen vrij snel na deze operatie. Bij de operatie wordt er meestal een slangetje (wonddrain) achtergelaten om het wondvocht af te laten vloeien. De drain kan na enkele dagen verwijderd worden. Na de operatie mag u tijdelijk niet drinken of eten en daarom wordt er tijdens de operatie een slangetje (neus-maagsonde) geplaatst dat via uw neus en keel naar uw maag loopt. Via de sonde kunt u sondevoeding krijgen. Dit is heel dunne, vloeibare voeding. Ook uw medicatie kan door de neus-maagsonde toegediend worden.
Tijdens de opname zal de logopediste samen met u gaan oefenen bij het slikken en spreken. Ook kan het zijn dat de fysiotherapeut met u oefent met lopen of diep ademhalen. Als dit nodig is zullen zij u op uw kamer bezoeken. Elke dag bezoekt de zaalarts u om te bekijken hoe het met u gaat en wat er nodig is voor uw herstel. Als u voldoende hersteld bent om naar huis te gaan wordt er samen met het Transferpunt van het ziekenhuis gekeken welke zorg er thuis nog nodig is. Het kan zijn dat de thuiszorg nog bij u thuis komt voor bijvoorbeeld wondverzorging, dit wordt allemaal geregeld voordat u naar huis gaat. Als er meer herstel en zorg nodig is en u niet direct naar huis kan maar eerst verder moet aansterken gaat u naar een speciale afdeling van het revalidatiecentrum, De Plataan. Als dit nodig is zal uw arts dit met u bespreken.

Is uw schildklier (deels) verwijderd? Dan kan de aanmaak van schildklierhormonen verstoord raken. Dit kan worden vastgesteld met bloedonderzoek. Een tekort aan schildklierhormoon kan met medicijnen behandeld worden.   

Het weggenomen weefsel wordt door de patholoog onderzocht. Soms is op basis van de definitieve weefsel uitslag aanvullende behandeling nodig.