Epilepsie: wada-test

U heeft epilepsie die moeilijk of niet te behandelen is met medicijnen. Samen met uw neuroloog heeft u besloten om te onderzoeken of een operatie aan uw hersenen mogelijk is. Voor dit onderzoek wordt u een paar dagen opgenomen. 
In deze folder leest u meer over dit onderzoek en uw opname.

Laat deze folder gerust aan familie lezen. Dan weten ook zij wat er gaat gebeuren.

De hersenen bestaan uit 2 helften.

• Elke helft heeft eigen taken.
• Eén hersenhelft is dominant.
• Dit betekent dat die hersenhelft zorgt voor de taal.

Met taal bedoelen we onder andere:

• praten
• begrijpen
• lezen
• schrijven

Ook het geheugen is belangrijk. Het geheugen zit in beide hersenhelften.

Voordat de neurochirurg u opereert, is het belangrijk om te weten:

• waar de taal zit
• waar het geheugen zit

Zo proberen we ervoor te zorgen dat u door de operatie:

• geen blijvende taalproblemen krijgt
• geen problemen krijgt met het onthouden van nieuwe dingen

U wordt opgenomen op verpleegafdeling C5 Neurologie (info.mumc.nl/pub-1011). De opname duurt 2 of 3 dagen.

Dag 1
Op de eerste dag heeft u een gesprek met de neuroloog op de polikliniek Neurologie. Deze geeft uitleg over de test.

Op de afdeling controleren we of uw rechterlies kaal is. Zitten daar nog haren? Dan halen we deze weg.

Dag 2
Op dag 2 doen we de Wada-test.

• U mag 3 uur voor de test niets meer eten en drinken.
• U mag uw medicijnen innemen met een slokje water.
• Gebruik geen gel in uw haren. Want u krijgt elektroden op uw hoofd voor het maken van een hersenfilmpje (EEG).

Vaatkamer

• De test duurt 1,5 uur.
• De test gebeurt op de vaatkamer.
• Er zijn veel professionals in deze kamer aanwezig.
• Het is belangrijk dat u alleen let op de neuropsycholoog.
• U ligt op uw rug op een onderzoekstafel.
• Het is belangrijk dat u stil blijft liggen.

Verdoving en slangetje

• U krijgt plaatselijke verdoving in uw rechterlies.
• De radioloog legt uit wat hij of zij doet.
• De radioloog brengt een soepel slangetje in een bloedvat in uw rechterlies. Daarna wordt het slangetje opgeschoven.
• We willen controleren of het slangetje op de goede plaats ligt. Daarom krijgt u via dit slangetje contrastmiddel. Dit is een vloeistof waarmee we de bloedvaten goed kunnen zien op röntgenfoto’s.
• Daarna maken we röntgenfoto’s.

Door het contrastmiddel kunt u:

• een warm gevoel krijgen in uw hoofd en borstkas.
• misselijk worden.

Slaapmedicijn

• Ligt het slangetje op de goede plaats? Dan krijgt u een medicijn waarvan uw hersenhelft in slaap valt.

Voordat het medicijn begint te werken:

• houdt u beide armen omhoog
• beweegt u met de vingers
• telt u terug van 100 naar 1

Als het medicijn werkt:

• wordt 1 arm slap
• kunt u moeite krijgen met zien, praten of begrijpen
• voelt u zich misschien onrustig, somber of juist blijer dan normaal

Dit hoort bij het slapen van een hersenhelft.

• Blijf rustig liggen en doe de opdrachten zo goed mogelijk.
• Na 3 tot 5 minuten stopt het medicijn met werken. De klachten verdwijnen dan weer.

Tijdens en na de test
Met het EEG controleren we:

• of de hersenhelft slaapt
• wanneer het slaapmedicijn stopt met werken

Ondertussen doet u de opdrachten.

Na 10 minuten vraagt de neuropsycholoog welke dingen u moest onthouden.
Als het nodig is, doen we na 15 minuten de Wada-test aan de andere hersenhelft.

Na de test:

• halen we het slangetje uit de lies
• drukken we het wondje af

Het is belangrijk dat het wondje niet opnieuw gaat bloeden.

• U moet 3 tot 6 uur plat blijven liggen.
• U mag niet opstaan om te eten of om naar het toilet te gaan.

Dag 2 of 3
De neuroloog overlegt met u over uw ontslag. Meestal blijft u nog 1 nacht in het ziekenhuis. Dit is om te kijken of u complicaties krijgt. Soms mag u dezelfde middag nog met ontslag.

• Het is belangrijk dat uw lies rust krijgt.
• Ga niet fietsen, rennen of sporten.
• U mag wel lopen.

Epileptische aanval
Dit gebeurt bij minder dan 1 op de 100 mensen.

Beroerte
Dit gebeurt bij minder dan 1 op de 100 mensen.
Door het opschuiven van het slangetje in het bloedvat kan een bloedstolsel los komen. Of er kan een scheurtje in de wand van het bloedvat ontstaan. Dit kan zorgen voor neurologische uitval. Dit betekent dat hersenfuncties zoals kracht, taal en spraak kunnen uitvallen. Dit kan tijdelijk zijn, of voor altijd.

Blauwe plek in de lies
Bij het inbrengen en weghalen van het slangetje in de lies kan bloed lekken. Hierdoor kan een blauwe plek ontstaan. Heel soms drukt deze blauwe plek op een zenuw van het been.

Allergische reactie
Door het contrastmiddel of jodium kan een allergische reactie ontstaan. Heeft u ooit een allergische reactie op jodium of contrastmiddel gehad? Vertel dit aan de neuroloog.

Als het onderzoek niet lukt
Soms lukt het onderzoek niet. Dit kan gebeuren als u door het medicijn helemaal in slaap valt.