Lymfoom: R-GDP bij grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL)

Bij u is de diagnose lymfeklierkanker gesteld. Dit type lymfeklierkanker heet grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL). Dit is een agressieve vorm van lymfeklierkanker.

Samen met uw arts is besloten om behandeling te starten met chemotherapie en immunotherapie. De behandeling bestaat uit 5 verschillende medicijnen. De immunotherapie bestaat uit: Rituximab en Dexamethason. De chemotherapie bestaat uit: Gemcitabine en Cisplatin. 

Deze behandeling krijgt u op de dagbehandeling van het Maastricht UMC+ toegediend. U mag dezelfde dag weer naar huis. In deze folder leest u meer over de behandeling. Lees de folder goed door voordat de behandeling begint. Heeft u daarna nog vragen? Stel ze dan gerust aan de verpleegkundige of uw behandelend arts.

• 1 kuur duurt in totaal 21 dagen. dat is 3 weken.
• U komt voor de behandeling naar het Dagcentrum Interne Ziekten (info.mumc.nl/pub-335) in het Maastricht UMC+. 
• U krijgt op 1 dag alle medicijnen toegediend via een infuus. 
• In totaal neemt u 4 dagen thuis nog medicijnen in.
• Op dag 8 van de kuur komt u nog eens terug naar het Dagcentrum Interne Ziekten of verpleegafdeling A5 voor een toediening van Gemcitabine. Dit duurt ongeveer een uur. 
• Voordat een nieuwe kuur start, komt u naar de polikliniek Oncologie in het Maastricht UMC+. U krijgt dan een afspraak en er wordt bloed afgenomen.
• U krijgt maximaal 3 kuren.

Hieronder ziet u het toedienschema. In deze tabellen staat per kuur op welke dagen u medicijnen, chemotherapie, immunotherapie of injecties krijgt.

Zo leest u de tabel:

• Bovenaan ziet u de dagen van de kuur. Een kuur duurt 21 dagen. 
• Links ziet u de medicijnen. 
• Een grijs gekleurd vakje betekent dat u dit medicijn op die dag krijgt.

 Let op: uw arts of verpleegkundige kan het schema aanpassen. Bijvoorbeeld als uw bloedwaarden veranderen of als u klachten krijgt.

Het is niet te voorspellen hoe u op de behandeling reageert. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen. Anderen merken er minder van. Het is belangrijk dat u bijwerkingen aan uw behandelend arts of verpleegkundige vertelt. Zij kunnen u helpen. Soms krijgt u medicijnen of advies om de klachten minder te maken.  

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Vermoeidheid
• Maag-darmklachten: misselijk zijn en overgeven, buikpijn, minder zin in eten, veranderde smaak, diarree of juist verstopping 
• Minder bloedcellen: bloedarmoede, tekort aan bloedplaatjes, tekort aan witte bloedcellen
• Koorts en infectie
• Dunner haar of haaruitval
• Ontstoken slijmvliezen van de mond, keel en slokdarm
• Zenuwbeschadiging: doof, tintelend gevoel of pijn in de handen, armen, voeten of benen, pijn in de kaak, moeite met bewegen en coördinatieproblemen
• Benauwd zijn of voelen
• Huiduitslag 
• Gehoorproblemen 
• Tijdens het eerste infuus van Rituximab kunt u klachten krijgen. Bijvoorbeeld dat u zich niet lekker voelt, rugpijn, koorts, rillingen, lage bloeddruk, benauwdheid, misselijkheid en/of braken. Deze bijwerkingen komen geregeld voor bij het eerste infuus. Krijgt u deze klachten? Dan stoppen we het infuus tijdelijk. Als de klachten weg zijn, starten we het infuus weer. Deze bijwerkingen zijn niet ernstig, maar wel vervelend. Om de kans op bijwerkingen kleiner te maken, neemt u 1 uur voor het Rituximab infuus 1000mg paracetamol. Vanaf het tweede infuus komen deze bijwerkingen bijna nooit meer voor. 

U kunt hier (www.bijwerkingenbijkanker.nl/behandelplan/6320/r_gdp_kuur.html) alle bijwerkingen per middel nog nalezen. 

Neem contact met ons op als u:

• koorts krijgt: temperatuur 38.5 graden of hoger. 
• klachten heeft die kunnen passen bij een infectie.
• een paar dagen geen vocht kunt binnenhouden door misselijkheid en braken. 
• nieuwe pijnklachten krijgt, of pijn die plots erger wordt.