Lymfoom: R-DHAP bij non-Hodgkin lymfoom

Bij u is de diagnose lymfeklierkanker gesteld. Dit type lymfeklierkanker heet non-Hodgkin lymfoom (NHL). 

Samen met uw arts is besloten om behandeling te starten met chemotherapie en immunotherapie. De behandeling bestaat uit 4 verschillende medicijnen. De immunotherapie bestaat uit: Rituximab en Dexamethason. De chemotherapie bestaat uit: Cisplatin en Cytarabine (Ara-C). 

Voor deze behandeling wordt u minimaal 3 dagen opgenomen op verpleegafdeling A5 in het Maastricht UMC+. In deze folder leest u meer over de behandeling. Lees de folder goed door voordat de behandeling begint. Heeft u daarna nog vragen? Stel ze dan gerust aan de verpleegkundige of uw behandelend arts.

• 1 kuur duurt in totaal 21 dagen. Dat is 3 weken. Van deze 21 dagen bent u 3 dagen opgenomen op verpleegafdeling A5 (info.mumc.nl/pub-1495) in het Maastricht UMC+
• Tijdens deze 3 dagen krijgt u medicijnen via het infuus
  • Op dag 1 tot en dag 2 krijgt u chemotherapie via het infuus.
  • Op dag 3 krijgt u vocht via het infuus.
  • In totaal neemt u 4 dagen medicijnen in tabletvorm in. 
• In sommige gevallen moet u 5 dagen opgenomen worden, dit hoort u tijdig van uw behandelend hematoloog.
• Voordat een nieuwe kuur start, komt u naar de polikliniek Oncologie in het Maastricht UMC+. U krijgt dan een afspraak en er wordt bloed afgenomen.
• U krijgt maximaal 3 kuren.

Hieronder ziet u het toedienschema. In deze tabellen staat per kuur op welke dagen u medicijnen, chemotherapie, immunotherapie of injecties krijgt.

Zo leest u de tabel:

• Bovenaan ziet u de dagen van de kuur. Een kuur duurt 21 dagen. 
• Links ziet u de medicijnen en injecties. 
• Een kruisje betekent dat u dit medicijn of deze injectie op die dag krijgt.
• De oranje vakken zijn de dagen waarop u opgenomen bent op verpleegafdeling A5.

 Let op: uw arts of verpleegkundige kan het schema aanpassen. Bijvoorbeeld als uw bloedwaarden veranderen of als u klachten krijgt.

Het is niet te voorspellen hoe u persoonlijk op de behandeling reageert. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen merken er minder van. Het is van belang dat u bijwerkingen aan uw behandelend arts en/of verpleegkundige meldt. Zij kunnen eventueel medicijnen voorschrijven of adviezen geven om deze bijwerkingen tegen te gaan.  

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden, zijn:

• Vermoeidheid
• Maag-darmklachten: misselijk zijn en overgeven, buikpijn, minder zin in eten, veranderde smaak, diarree of juist verstopping 
• Minder bloedcellen: bloedarmoede, tekort aan bloedplaatjes, tekort aan witte bloedcellen
• Koorts en infectie
• Dunner haar of haaruitval
• Ontstoken slijmvliezen van de mond, keel en slokdarm
• Benauwd zijn of voelen
• Huiduitslag 
• Gehoorproblemen 
• Nierproblemen 
• Tijdens het eerste infuus van Rituximab kunnen reacties optreden zoals een onwel gevoel, rugpijn, koorts, rillingen, lagere bloeddruk, benauwdheid, misselijkheid en/of braken. Deze bijwerkingen komen geregeld voor. Als deze bijwerkingen optreden, wordt het infuus tijdelijk gestopt. Na verdwijnen van de bijwerkingen wordt de toediening weer hervat. Deze bijwerkingen zijn niet ernstig, maar wel vervelend. Om deze bijwerkingen te verminderen, neemt u 1 uur voor het Rituximab infuus 1000mg paracetamol. Vanaf het tweede infuus komen deze bijwerkingen vrijwel nooit meer voor. 

U kunt hier (www.bijwerkingenbijkanker.nl/behandelplan/ziekenhuis/72/frisius_mc_locatie_leeuwarden/720/r_dhap.html) alle bijwerkingen per middel nog nalezen. 

Neem contact met ons op als u:

• koorts krijgt: temperatuur 38.5 graden of hoger. 
• klachten heeft die kunnen passen bij een infectie.
• een paar dagen geen vocht kunt binnenhouden door misselijkheid en braken. 
• nieuwe pijnklachten krijgt, of pijn die plots erger wordt.