Borstreconstructie: leefregels voor thuis

De volgende dingen kunt u doen als voorbereiding op de operatie:
•    Niet roken
Voor de operatie moet u minimaal 6 weken stoppen met roken. Nicotine (in sigaretten, vapes en pleisters) vernauwt de bloedvaten. Hierdoor kunnen er problemen ontstaan in de (slag)aders. Dit kan voor problemen zorgen tijdens de operatie of zorgen dat de wond langzamer geneest.
•    Kleding
Kies voor kleding die gemakkelijk zit. Het is handig als de bovenkleding aan de voorkant open kan met knoopjes of een rits. Koop een beha met een sluiting aan de voorkant. U moet deze beha 6 weken dag en nacht dragen. Neem genoeg toiletspullen en reserve kleding mee, want u blijft een paar dagen in het ziekenhuis.
•    Thuis
Vraag aan familie of vrienden of ze u helpen in deze periode. Het is bijvoorbeeld fijn als iemand samen met u naar het ziekenhuis gaat.

Algemeen
- Rook niet. Dit vergroot de kans op wondproblemen. 
- Luister naar uw lichaam en neem voldoende rust. 

Beha en verband
- De eerste 24 uur heeft u een drukverband. 
- Daarna draagt u 6 weken dag en nacht een beha met voorsluiting of een sportbeha. 

Drain
- De drain moet de eerste 24 uur blijven zitten. 
- De drain mag eruit als er minder dan 30 ml vocht per 24 uur uitkomt. 
- Met een drain mag u niet douchen. 

Bewegen
- Beweeg uw armen de eerste 2 weken niet boven schouderhoogte. 
- Maak wel rustige bewegingen met uw schouder (zoals roeren in een pan). 

Na 2 tot 4 weken
- U mag uw armen weer boven uw schouders bewegen. 
- U mag licht huishoudelijk werk doen. 
- U mag rustig fietsen. 
- U mag autorijden als u zich goed voelt. 
- U mag administratief werk doen. 
- U mag op uw zij slapen met een kussentje ter ondersteuning. 

Na 6 weken
- U mag weer meer bewegen en sporten. 
- Bouw dit rustig op. 
- U mag weer slapen zoals u prettig vindt. 

Deze adviezen gelden voor de meeste mensen.
Volg altijd de adviezen van uw plastisch chirurg.

Bijvullen tissue expander
In overleg met uw plastisch chirurg wordt 14 dagen na de operatie gestart met bijvullen van de tissue expander. Dit gebeurt meestal 1 keer per week. Dit gaat door tot het gewenste resultaat bereikt is. Krijgt u chemotherapie? Dan gebeurt het bijvullen meestal net voor de chemokuur.

Let op
U mag geen MRI-onderzoek krijgen zolang u een tissue expander heeft. Dit komt doordat er metaal in zit. Reizen met het vliegtuig is meestal geen probleem. U kunt een verklaring van de arts krijgen. Dit om problemen te voorkomen met de metaaldetectie apparatuur op het vliegveld.

Na uw operatie is het belangrijk dat u goed voor uzelf zorgt. Hieronder leest u wat u wel en niet mag doen.

Rust en herstel
- Rook niet. Roken vergroot de kans op problemen met de wond. 
- Luister goed naar uw lichaam. Neem rust als dat nodig is. 
- Geef uzelf en het geopereerde gebied voldoende rust. 

Kleding en ondersteuning
- Draag 6 weken lang dag en nacht een stevige beha of sportbeha met voorsluiting. 
- Draag 6 weken lang dag en nacht een buikband om uw buik te ondersteunen.
U mag ook een stevige compressiebroek dragen in plaats van een buikband. 

Drains
- Na de operatie kunt u drains krijgen. Dit zijn slangetjes die wondvocht afvoeren. 
- De drains worden verwijderd als er minder dan 30 milliliter vocht per 24 uur uitkomt en u weer voldoende beweegt. 
- Soms gaat u met één of meer drains naar huis. Dit hangt af van de soort operatie. 
- De verpleegkundige geeft u uitleg over het gebruik van de drains. 

Douchen en baden
- U mag na de operatie kort douchen. 
- Dep uw huid daarna droog. Wrijf niet. 
- Ga pas in bad of naar de sauna als alle wonden goed genezen zijn. 

Bewegen
- Doe de eerste 2 weken uw armen niet boven schouderhoogte. 

Vanaf 2 weken na de operatie
- U mag licht huishoudelijk werk doen, zonder zwaar tillen of kracht zetten. 
- U mag uw armen weer boven schouderhoogte bewegen, zonder kracht te zetten.
Een lichte rek mag, maar het mag geen pijn doen. 
- U mag rustig fietsen. 
- U mag autorijden als u zich daar goed genoeg voor voelt. 
- U mag administratief werk doen als u zich daar goed genoeg voor voelt. 
- U mag op uw zij slapen. Gebruik een kussentje om uw borst(en) te ondersteunen. 

Vanaf 6 weken na de operatie
- U mag uw lichamelijke activiteiten rustig uitbreiden tot uw oude niveau. 
- U mag weer beginnen met sporten en dit langzaam opbouwen. 
- Heeft u een DIEP- of SHAEP-operatie gehad? Doe dan de eerste 3 maanden geen buikspieroefeningen. 
- U mag weer slapen zoals u prettig vindt.

Slapen
- na de operatie wordt een “kikkerhouding” geadviseerd om de spanning op de benen te verminderen. Uw bovenbenen liggen iets opgetrokken en uw knieën wijzen naar buiten. U kunt kussens onder of tussen uw knieën leggen. 
- het wordt aangeraden op de rug te slapen, zodat er geen druk op de borst(en) komt. U mag vanaf 2 weken na de operatie op uw zij liggen. Gebruik hierbij kussens om de borst(en) te ondersteunen.

Traplopen
- u mag traplopen op geleide van klachten, maar probeer dit te beperken.

U mag niet met uw benen over elkaar zitten.

PICO pleister
- na de operatie wordt een PICO pleister op de wond(en) op uw been of bil geplakt. Deze pleister helpt om problemen met de wond te voorkomen en om de wond beter te laten genezen. Deze pleister draagt u 1 week. 
- Daarna draagt u een compressiebroek tot aan de knie, dag en nacht, tot 6 weken na de operatie. 
- U mag niet douchen zolang u de PICO pleister heeft.

Na uw operatie blijft u ongeveer 4 tot 5 dagen in het ziekenhuis. Als u naar huis gaat, houd dan rekening met het volgende. Dit hangt af van de soort behandeling.

Injecties
Na uw operatie moet u 1 keer per dag Fraxiparine gebruiken. Fraxiparine is een medicijn tegen trombose. De verpleegkundige legt u uit hoe u uzelf moet  injecteren. U kunt dit ook laten doen door uw mantelzorger. De injecties gebruikt u in totaal 6 weken na de operatie.

Wondzorg
- De wonden zijn afgeplakt met steunpleisters. Laat deze zitten tot aan de wondcontrole. 
- Bekijk iedere dag de wond op roodheid of lekkage (wondvocht). 
- Douchen mag. Na het douchen de wond voorzichtig droogdeppen met een schone handdoek. 
- Ga niet in bad, zwemmen en sauna totdat alle hechtingen verwijderd zijn en de wond(en) goed genezen en dicht zijn.

Voor de wondcontrole komt u 2 weken na de operatie naar de polikliniek. De verpleegkundige verwijdert zo nodig de hechtingen. De verpleegkundige bespreekt verdere wondbehandeling en littekenbehandeling met u.

Drain(s) 
Als de wond(en) nog teveel wondvocht produceren, gaat u met één of meer drains naar huis. De drains mogen eruit als er minder dan 30 milliliter vocht per 24 uur uitkomt. U mag douchen met de drain(s). Vervang na het douchen de pleister. De verpleegkundige legt u uit hoe u dit doet.

PICO pleister
- Na de operatie wordt een PICO pleister op de wond in de flank geplakt. Deze pleister helpt om problemen met de wond te voorkomen en om de wond beter te laten genezen. Deze pleister draagt u 1 week. 
- Daarna draagt u een compressiebroek tot aan de knie, dag en nacht, tot 6 weken na de operatie. 
- U mag niet douchen zolang u de PICO pleister heeft.

Na de operatie kunt u last krijgen van vocht in het operatiegebied. Dit kan pijn en stijfheid geven. Een huidtherapeut kan u helpen met oedeemtherapie. Er zijn verschillende behandelingen om het vocht te verwijderen. Een voorbeeld is manuele lymfedrainage. Dit is een speciale massage. Hierdoor kan het vocht beter weg en nemen pijn en stijfheid af.

Heeft u een pijnlijk of strak litteken? Dan kan littekentherapie helpen. Door speciale massagetechnieken wordt de huid weer soepeler en gaat bewegen makkelijker.