Behandeling met Lenvatinib

Het kan zijn dat u als gevolg van de behandeling een hoge bloeddruk krijgt. Meestal merkt u daar niets van, heel soms kunt u last hebben van wazig zien of hoofdpijn. Omdat de hoge bloeddruk meestal ontstaat in het begin van de behandeling, wordt de eerste acht weken geregeld de bloeddruk gecontroleerd. Als blijkt dat uw bloeddruk verhoogd is zal uw arts u bloeddrukverlagende medicijnen voorschrijven. Zelf kunt u hoge bloeddruk beperken door matig te zijn met zout, vet en alcohol, niet te roken en probeer voldoende te ontspannen.

• Als uw bloeddruk wordt gemeten en hoger is dan 140 mmHg bovendruk en/of 90 mmHg onderdruk, neem dan contact op met uw arts.

Diarree komt voor na behandeling met Lenvatinib. Ook kunt u misselijk worden of last krijgen van overgeven. Deze klachten afzonderlijk of samen kunnen aanleiding geven tot ernstige uitdrogingsverschijnselen. Hoewel deze klachten meestal verdwijnen voor een volgende toediening, raden wij u aan deze klachten altijd zo snel mogelijk met uw arts en/of oncologieverpleegkundige te bespreken. Bij diarree (enkele malen per dag dunne ontlasting) kunt umet  loperamide starten, waarbij u na de eerste lozing diarree start met twee tabletten, vervolgens een tablet bij elke lozing ontlasting. Het is belangrijk om tijdig te stoppen, omdat u door de tabletten verstopt kunt raken (obstipatie). Maximaal mag u acht tabletten loperamide per dag innemen. Als de diarree langer dan 24 uur aanhoudt, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Dit is een veel gevreesde bijwerking. Er worden echter maatregelen genomen om dit zo min mogelijk te laten voorkomen. Voor thuis krijgt u van uw oncoloog recepten mee voor middelen tegen de misselijkheid. Als u nog misselijk bent, neem dan drie maal per dag één tablet metoclopramide van 10 milligram.

Als u niet kunt eten, probeer dan in elk geval voldoende te drinken: anderhalf tot twee liter per dag. Drink afwisselend water, vruchtensap, bouillon en limonade. Als u, ondanks de voorzorgsmaatregelen, toch langer dan 24 uur misselijk blijft en u niets meer binnenhoudt, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Sommige patiënten krijgen gedurende de behandeling last van vermoeidheid. Geef hieraan toe en probeer een uurtje extra te rusten. Blijf wel in beweging. Verdeel uw energie goed en besteed deze vooral aan het doen van leuke dingen. Als het huishouden te zwaar is, schakel dan op tijd hulp in, eventueel een thuishulp. Bespreek dit met uw huisarts. De mate van vermoeidheid is verschillend, de duur ook. Kijk voor meer informatie op onze website: https://oncologie.mumc.nl/vermoeidheid-en-kanker.

In het beenmerg worden rode- en witte bloedcellen en bloedplaatjes aangemaakt. Lenvatinib kan soms de aanmaak van deze bloedcellen verminderen. Witte bloedcellen zijn een onderdeel van uw afweer en beschermen u tegen infecties. Tijdens de behandeling met Lenvatinib kan een tijdelijk tekort aan witte bloedcellen ontstaan, waardoor u meer kans loopt op het krijgen van een ernstige infectie. Uw bloed zal daarom worden gecontroleerd voorafgaand aan elke policontrole.

Als er een tekort aan bloedplaatjes ontstaat, is er een verhoogd risico op bloedingen en op het ontstaan van blauwe plekken. Als u een bloedneus krijgt, tandvleesbloedingen, blauwe plekken zonder stoten of kleine rode plekjes op de onderbenen, moet u contact opnemen met het ziekenhuis. Als dat nodigis,  krijgt u een transfusie met bloedplaatjes.

Door de Lenvatinib kan het hand-voet-syndroom ontstaan. Het hand-voet-syndroom bestaat uit pijnlijke, gezwollen, droge, rood verkleurde handen en voeten (vaak met een strakke huid) waarop blaren kunnen zitten. Wij raden ureumzalf of Bepanthen zalf of crème aan. Dit is bij de drogist verkrijgbaar. Daarnaast kan het helpen uw handen en voeten goed vet te houden, geen knellende schoenen te dragen en warm water te vermijden.

Een zeer klein deel van de patiënten die behandeld wordt met Lenvatinib kan haren verliezen.