Leverkanker: behandeling met Lenvatinib

Lenvatinib zit in een capsule. 

De dosis
De aanbevolen dosis is 8 milligram of 12 milligram.
De dosis hangt af van uw gewicht. 
U slikt de dosis 1 keer per dag. 

Hoe slikt u Lenvatinib?

• Slik de capsules elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip.
• Slik de capsules in hun geheel met water.
• U kunt de capsules met of zonder voedsel slikken, maar doe het wel iedere keer op dezelfde manier! 
  Dus slikt u ze de eerste keer met voedsel? Dan moet u ze daarna ook iedere keer met voedsel innemen.

Er zijn een aantal bijwerkingen van Lenvatinib bekend. 
Het is belangrijk dat u alle bijwerkingen aan uw arts en verpleegkundige vertelt.
Zij kunnen u eventueel medicijnen geven tegen de bijwerkingen. 
Zij kunnen ook adviseren hoe u het beste met deze bijwerkingen omgaat, zodat u er minder last van heeft.  

Het is belangrijk dat u uw medicijnen op de goede manier slikt. Hierdoor is de behandeling zo optimaal mogelijk en het kan ook helpen om sommige bijwerkingen te verminderen. 

Hieronder staat informatie over de meest voorkomende bijwerkingen. 
Ook staan hier adviezen wat u kunt doen als u deze bijwerkingen krijgt. 
Heeft u bijwerkingen die hieronder niet staan? Vertel ze toch aan uw arts en verpleegkundige!

Hoge bloeddruk  

Het kan zijn dat u door de behandeling een hoge bloeddruk krijgt. Meestal merkt u daarvan niets, maar heel soms kunt u last hebben van wazig zien of hoofdpijn. De hoge bloeddruk ontstaat meestal in het begin van de behandeling. Daarom controleren we in de eerste 8 weken regelmatig uw bloeddruk. 

Is uw bloeddruk verhoogd? Dan zal uw arts u medicijnen geven die de bloeddruk verlagen. 
Zelf kunt u een hoge bloeddruk verminderen door weinig zout, vet en alcohol te nemen. 
Rook niet en probeer genoeg te ontspannen.

Let op:
Is uw bloeddruk hoger dan 140 mmHg bovendruk of 90 mmHg onderdruk? 
Bel dan met uw arts.

Hand-voet-syndroom 

Door de Lenvatinib kan het hand-voet-syndroom ontstaan. 
Bij het hand-voet-syndroom kunnen de handen en voeten de volgende problemen hebben:

• Ze doen pijn
• Ze zijn gezwollen
• Ze zijn droog
• Ze zijn rood, vaak met een strakke huid
• Ze kunnen blaren hebben

Bij het hand-voet-syndroom helpen de volgende dingen:

• Smeer ureumzalf of Bepanthen zalf of crème op uw handen en voeten. Dit koopt u bij de drogist.
• Houd uw handen en voeten goed vet.
• Draag schoenen die los om uw voeten zitten.
• Vermijd warm water.

Maagklachten en darmklachten   

Diarree is een mogelijke bijwerking na de behandeling met Lenvatinib. 
Ook kunt u misselijk worden of overgeven. 
Deze klachten kunnen ernstige uitdroging geven. 
Meestal verdwijnen deze klachten voor de volgende toediening, maar bespreek deze klachten toch altijd zo snel mogelijk met uw arts of verpleegkundige.

Bij diarree heeft u een paar keer per dag dunne ontlasting. U kunt dan loperamide slikken.
Slik 2 tabletten loperamide na de eerste diarree. 
Daarna slikt u iedere keer 1 tablet na iedere nieuwe diarree. 
U mag maximaal 8 tabletten loperamide per dag innemen. 

Het is belangrijk om op tijd te stoppen met de loperamide, omdat het verstopping kan geven (obstipatie). 

Heeft u langer dan 24 uur diarree? Bel dan met het ziekenhuis.

Misselijk zijn, overgeven en gewicht verliezen

Dit is een vervelende bijwerking. We proberen dit zoveel mogelijk te voorkomen. 
Voor thuis krijgt u van uw oncoloog een recept voor medicijnen tegen misselijk zijn. 
Bent u misselijk? Neem dan 3 keer per dag 1 tablet metoclopramide van 10 milligram.

Kunt u niet eten? Probeer dan wel genoeg te drinken. Drink anderhalf tot 2 liter per dag. 
Drink afwisselend water, vruchtensap, bouillon en limonade. 

Blijft u toch langer dan 24 uur misselijk en braakt u al het eten en drinken weer uit? 
Bel dan met het ziekenhuis.

Moe zijn   

Sommige patiënten krijgen tijdens de behandeling last van moe zijn. 
Probeer dat te accepteren en een uurtje extra te rusten. Blijf wel in beweging. 

Verdeel uw energie goed en geef uw energie vooral aan leuke dingen. 
Is het huishouden te zwaar? Vraag dan op tijd om hulp, bijvoorbeeld thuishulp. Bespreek dit met uw huisarts. 
Het verschilt per persoon hoe moe iemand is en hoelang iemand moe blijft. 
Kijk voor meer informatie op onze website (oncologie.mumc.nl/ondersteunende-zorg/vermoeidheid-en-kanker).

Te weinig rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes    

Het beenmerg maakt rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. 
Lenvatinib kan soms de aanmaak van deze bloedcellen verminderen. 

Witte bloedcellen
Witte bloedcellen zijn een onderdeel van uw afweer en beschermen tegen infecties. 
Tijdens de behandeling met Lenvatinib kan er tijdelijk een tekort aan witte bloedcellen ontstaan, waardoor u meer kans heeft op een ernstige infectie. 
Daarom controleren we uw bloed bij iedere controle op de polikliniek.

Bloedplaatjes
Bij een tekort aan bloedplaatjes is er meer kans op bloedingen en blauwe plekken. 
Krijgt u een bloedneus, bloedingen van het tandvlees, blauwe plekken zonder stoten of kleine rode plekjes op de onderbenen? Bel dan met het ziekenhuis.

Haaruitval

Een heel klein deel van de mensen krijgt haaruitval van Lenvatinib.

Bel met het ziekenhuis bij:

• Hoge bloeddruk (hoger dan 140/90 mmHg)
• Koorts: temperatuur hoger dan 38.5 graden
• Misselijk zijn of braken, waardoor u meer dan 24 uur geen drinken binnen krijgt
• Ernstige diarree
• Uitslag op de huid die niet verdwijnt