Folder
Epilepsie: SPECT onderzoek
Onderzoek om te kijken of een operatie aan de hersenen mogelijk is
U heeft epilepsie die moeilijk of niet te behandelen is met medicijnen. Samen met uw neuroloog heeft u besloten om te onderzoeken of een operatie aan uw hersenen mogelijk is.
U wordt hiervoor een paar dagen opgenomen.
In deze folder leest u meer over dit onderzoek en uw opname.
U mag deze folder aan uw familie laten lezen. Dan weten zij ook wat er gaat gebeuren.
Waarom krijgt u dit onderzoek?
U krijgt dit onderzoek om te zien of u een operatie aan de hersenen kunt krijgen.
- Bij deze operatie haalt een arts (neurochirurg) het stukje van de hersenen weg waar de epileptische aanvallen beginnen.
- Het doel van de operatie is dat u geen aanvallen meer krijgt.
- Deze operatie gebeurt alleen als dat veilig kan. Daarvoor moeten we eerst weten in welk gebied van uw hersenen de epileptische aanvallen beginnen.
- Daarom krijgt u dit SPECT-onderzoek.
- Voor dit onderzoek wordt u 2 tot 5 dagen opgenomen op de verpleegafdeling Neurologie in het Maastricht UMC+.
De scans die u krijgt
Voor het SPECT-onderzoek zijn 3 scans nodig:
- MRI-scan van het hoofd
Is het een tijdje geleden dat u een MRI-scan heeft gehad? Dan krijgt u een nieuwe MRI-scan tijdens uw opname. - SPECT-scan van het hoofd tijdens een epileptische aanval
Dit noemen we ook wel een ictale SPECT-scan. Deze scan krijgt u tijdens de opname in het ziekenhuis. - SPECT-scan van het hoofd als er géén epileptische aanval is
Dit noemen we ook wel een interictale SPECT-scan. Deze scan krijgt u een paar weken vóór of ná uw opname.
Voorbereiding op de opname
Afspraak op de polikliniek neurologie
Vóór uw opname heeft u een afspraak op de polikliniek Neurologie. Deze afspraak is met een neuroloog of verpleegkundig specialist die expert is in de behandeling van epilepsie. Tijdens deze afspraak:
- krijgt u uitleg over het SPECT-onderzoek
- bespreekt u hoe bij u een aanval wordt uitgelokt
SPECT-scan als er géén epileptische aanval is
We maken een scan van uw hoofd wanneer u géén epileptische aanval heeft. Dit noemen we een interictale SPECT scan.
- Deze gebeurt op de afdeling Nucleaire Geneeskunde.
- Vaak op dezelfde dag als de afspraak op de polikliniek Neurologie
- U krijgt een radioactieve stof ingespoten.
- Met deze scan kunnen we zien welke gebieden van uw hersenen actief zijn wanneer u géén epileptische aanval heeft.
- Om te zien of u geen epileptische aanval heeft, maken we tijdens deze scan een EEG.
Telefonische afspraak vlak voor de opname
De neuroloog of verpleegkundig specialist maakt een schema om tijdelijk uw medicatie te verlagen of te stoppen (afbouwschema).
Kort voor de opname is er een telefonische afspraak. Dan wordt dit schema besproken. U krijgt het ook toegestuurd.
De opname
Voorbereiding
Voor het SPECT-onderzoek is het de bedoeling dat u een epileptische aanval krijgt. Daarom stopt u tijdelijk met uw medicijnen.
- Was 1 dag vooraf uw haar. Zodat er geen conditioner, haarlak, gel of vet in zit. Anders plakken de EEG-elektroden niet op uw hoofdhuid.
- Neem kleding mee die u niet over het hoofd hoeft aan- en uit te trekken. Anders kunnen de EEG-kabels los komen van het hoofd. Neem kleding met knoopjes of een rits mee.
- Zorg voor genoeg afleiding. Neem bijvoorbeeld leesboeken, spelletjes, puzzelboekjes, uw tablet of laptop mee.
- Het opladen van uw telefoon, laptop of tablet moet buiten uw kamer gebeuren. Anders komt er een storing op de apparatuur die uw hersenen meet.
De opname
U wordt 2 tot 5 dagen opgenomen op de Medium Care van de verpleegafdeling Neurologie van het Maastricht UMC+. U vindt deze verpleegafdeling op niveau 5. Volg route C5 - geel (www.mumcplattegrond.nl/#map/d0_d88)
De opname begint meestal op maandag.
- Op deze dag maakt u kennis met een verpleegkundige van de afdeling.
- Ook krijgt u een infuus in uw arm. Dit is nodig voor de SPECT-scan.
- In de ochtend krijgt u een MRI-scan (info.mumc.nl/pub-303) van het hoofd.
- Daarna krijgt u EEG-elektroden op uw hoofdhuid geplakt. Dit gebeurt op de afdeling Klinische Neurofysiologie.
- Deze elektroden zijn nodig voor het maken van de EEG (hersenfilm) en video tijdens de SPECT-scan.
- We starten daarna met het maken van de EEG en video.
- Met de EEG en video kunnen we zien wanneer een epileptische aanval begint.
SPECT-scan tijdens een epileptische aanval
De scan die we van uw hoofd maken tijdens een epileptische aanval noemen we een ictale SPECT-scan.
Deze scan is mogelijk:
- van dinsdag tot en met donderdag
- tussen 9.00 uur en 15.30 uur
Dan is de scan vrij en zijn de verschillende experts aanwezig.
De radioactieve stof kan maar één keer worden gegeven. Als dit vaker gebeurt, is het onderzoek niet betrouwbaar.
- Kort na het begin van uw epileptische aanval krijgt u via het infuus een radioactieve stof.
- Deze stof gaat naar de delen van de hersenen die actief zijn aan het begin van uw aanval.
- Binnen een paar uur maken we de SPECT-scan van het hoofd.
- Ook maken we een EEG (hersenfilm) en video.
De radioactieve stof
U krijgt een klein beetje radioactieve stof via het infuus in uw arm. Dit is niet gevaarlijk voor u.
- Tijdens uw opname is deze stof aanwezig op uw kamer tussen 9.00 en 15.30 uur.
- Zo kunnen we de stof bij het begin van uw aanval zo snel mogelijk geven.
- De stof zit in een buis van lood. Dit houdt de straling van de stof tegen.
- Zwangere vrouwen mogen wel uw kamer in. Maar zij mogen u niet aanraken.
- Voor de veiligheid mogen kinderen niet op uw kamer komen.
EEG en video
Nadat u de EEG-elektroden heeft gekregen, starten we met het maken van de EEG en video. We maken deze beelden 24 uur per dag. Zo kunnen we precies meten wanneer u aanvallen krijgt. Dit betekent dat u weinig privacy heeft. Dit kunt u als vervelend ervaren.
- Tussen 9.00 en 15.30 uur houdt een laborant van de afdeling Klinische Neurofysiologie u steeds in de gaten. De laborant zit niet op uw kamer, maar in de verpleegpost.
- Tussen 9.00 en 15.30 uur is er ook steeds een verpleegkundige bij u op de kamer.
- Bij het begin van een epileptische aanval geeft de laborant een seintje aan de verpleegkundige.
- De verpleegkundige houdt in de gaten wanneer de epileptische aanval begint. En geeft dan de radioactieve stof via het infuus.
- Omdat u EEG-elektroden op uw hoofd heeft, mag u niet uit bed. Ook niet om te douchen of om naar het toilet te gaan.
In overleg met de neuroloog of verpleegkundig specialist kan worden besloten om:
- u een nacht wakker te houden
- uw medicatie verder af te bouwen
- of op een andere manier een aanval uit te lokken
Vermoeidheid maakt de kans op een epileptische aanval groter. Een familielid, vriend of partner mag helpen bij het wakker blijven.
Wat gebeurt er na een epileptische aanval?
Als u een epileptische aanval heeft gehad en de radioactieve stof heeft gekregen:
- Halen we de EEG-elektroden van uw hoofdhuid af
- Geven we u noodmedicatie als dat nodig is
- Geven we u uw medicijnen tegen epilepsie
- Krijgt u binnen een paar uur de SPECT-scan
- De scan gebeurt op de afdeling Nucleaire Geneeskunde.
Wat als u géén epileptische aanval krijgt?
Het kan gebeuren dat u géén epileptische aanval krijgt op het moment dat de radioactieve stof aanwezig is. Of dat de radioactieve stof niet op het juiste moment is gegeven. Bijvoorbeeld:
- door technische problemen
- omdat de aanval te kort duurde
- omdat de aanval te laat is gezien
Dan neemt de neuroloog van het MUMC+ contact op met uw hoofdbehandelaar. Zij overleggen of het mogelijk is om een nieuwe ictale SPECT-scan in te plannen.
Mogelijke complicaties tijdens uw opname
Voor en tijdens uw opname loopt u kans op:
- Trombose. Dit is een bloedstolsel in een bloedvat. Meestal in het been. Dit kan ontstaan bij lang in bed liggen. Dit stolsel kan het bloedvat helemaal of voor een deel afsluiten. De kans hierop is klein. Tijdens de opname komt een fysiotherapeut langs om oefeningen met u te doen.
- Ontsteking van de plaats van het infuus. Dit kan komen door het inbrengen van het infuus. En doordat het infuus er meerdere dagen zit. De kans hierop is klein.
- Psychische veranderingen. Uw emoties kunnen veranderen. U wordt bijvoorbeeld somber, verdrietig of verward. Dit kan komen door het afbouwen van medicatie of het uitlokken van epileptische aanvallen. Merkt u of uw partner dat uw emoties veranderen? Vertel dit meteen aan de verpleging.
- U raakt gewond door epileptische aanvallen. Dit kan thuis gebeuren tijdens het afbouwen van uw medicatie. Of tijdens de opname wanneer we epileptische aanvallen uitlokken. Als u medicatie afbouwt, overleg dan met uw familie of vrienden of extra hulp nodig is. Tijdens de opname proberen wij u natuurlijk zo veilig mogelijk te houden.
Ontslag
U mag naar huis zodra:
- u bent hersteld van de epileptische aanval
- uw medicijnen genoeg zijn opgebouwd
Als u nog geen SPECT-scan zonder epileptische aanval heeft gehad, krijgt u nog een oproep voor de SPECT-scan zonder epileptische aanval.
Uitslag van het SPECT-onderzoek
U heeft 3 scans gehad:
- MRI-scan
- SPECT-scan tijdens een epileptische aanval
- SPECT-scan zonder epileptische aanval
Specialisten van de Nucleaire Geneeskunde van het MUMC+ leggen deze beelden over elkaar.
- Zij bekijken en beoordelen deze beelden.
- Zo kunnen ze zo precies mogelijk aangeven in welk hersengebied uw epileptische aanvallen beginnen.
Na de interictale SPECT-scan kan het een tijdje duren voordat de uitslag van het SPECT-onderzoek bekend is. U hoort de uitslag van uw hoofdbehandelaar tijdens een bezoek aan de polikliniek.
Heeft u tijdens uw opname geen epileptische aanval gehad? En heeft de neuroloog van het MUMC+ met uw behandelend neuroloog besloten om het SPECT-onderzoek te herhalen? Dan krijgt u na het uitslaggesprek binnen een paar maanden opnieuw een oproep. Deze oproep komt van de afdeling Neurologie van het Maastricht UMC+.
Onderwijs
Maastricht UMC+ is een academisch ziekenhuis. Dit betekent dat we niet alleen patiënten behandelen, maar ook artsen opleiden.
- Mogelijk vragen we aan u of we uw EEG- en videobeelden mogen gebruiken voor ons onderwijs.
- Deze vraag krijgt u dan van een medewerker van de afdeling Klinische Neurofysiologie.
- U beslist natuurlijk zelf of u toestemming geeft.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact met ons op:
Medium Care verpleegafdeling C5 Neurologie
Telefoonnummer: 043 387 65 35
Bereikbaar 24 uur per dag
Secretariaat Neurologie
Telefoonnummer: 043 387 58 73
Bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur
Websites
- MUMC+ (www.mumc.nl/)
- Thuisarts.nl (www.thuisarts.nl/epilepsie/ik-slik-medicijnen-tegen-epilepsie-en-ik-krijg-nog-steeds-aanvallen-welke-extra)
- Kempenhaeghe.nl (www.kempenhaeghe.nl/epilepsie)
- Gezond Idee (gezondidee.mumc.nl/)