Hersenbloeding tussen de hersenvliezen

U heeft een hersenbloeding tussen de hersenvliezen gehad. 
In deze folder leest u meer over deze hersenbloeding en uw opname, onderzoeken en behandeling. 
Deze folder is ook bedoeld voor uw familieleden.

Een hersenbloeding tussen de hersenvliezen noemen we een subarachnoïdale bloeding. De afkorting hiervoor is SAB. Dit is een medisch spoedgeval.

 Meestal ontstaat de bloeding door het scheuren van een aneurysma.

• Een aneurysma is een verwijding of uitstulping van een bloedvat.
• Op die plek is de wand van het bloedvat dunner.
• Hierdoor kan het bloedvat scheuren en zorgen voor een hersenbloeding.

U heeft meer risico op het ontstaan en scheuren van een aneurysma:

• als u rookt
• als u een hoge bloeddruk heeft
• als een familielid dit ook heeft gehad

U wordt opgenomen op de Neurocare Unit van Maastricht UMC+. Dit is op verpleegafdeling C5. U krijgt veel neurologische controles. 

Het is belangrijk om te weten wat de oorzaak van de hersenbloeding is (diagnose). Daarom krijgt u verschillende onderzoeken.

Meestal is de oorzaak een aneurysma. De onderzoeken zijn onder andere bedoeld om het aneurysma te vinden. U kunt een of meerdere van de volgende onderzoeken krijgen:

CT-scan

Bij een CT-scan worden foto’s van uw hersenen gemaakt. Een CT-scan gebeurt met een röntgenapparaat. Dit apparaat maakt doorsnede foto’s van de hersenen. Zo kunnen de artsen de plek van de bloeding zien. Ook zijn de hersenkamers goed te zien.
U vindt meer informatie in de folder CT-scan (info.mumc.nl/pub-838)

CT-angio

Dit is een CT-scan met contrastmiddel. Via een infuus krijgt u contrastmiddel in uw lichaam. Zo zijn uw bloedvaten en het mogelijke aneurysma beter te zien. Door het contrastmiddel kunt u een warm gevoel in uw lichaam krijgen.

Ruggenprik (lumbaalpunctie)

Met een ruggenprik wordt hersenvocht uit de onderrug afgenomen. Er wordt gekeken of er bloed in het hersenvocht zit. Een ander woord voor ruggenprik is lumbaalpunctie.

Röntgenonderzoek van uw bloedvaten

Een ander woord voor dit onderzoek is angiografie (DSA). Dit is een röntgenonderzoek van uw bloedvaten. Dit gebeurt via een bloedvat in de lies. U krijgt een soepel slangetje in de slagader van de lies. Dit slangetje heet een vaatkatheter. Het slangetje gaat via de buikslagader omhoog tot in de hals. Totdat de opening van de katheter in het bloedvat ligt waar röntgenfoto’s van nodig zijn. Dan krijgt u een beetje contrastmiddel ingespoten. Meteen daarna worden röntgenfoto’s gemaakt. Het aneurysma komt zo heel duidelijk in beeld.
U vindt meer informatie in de folder Angiografie en interventie (info.mumc.nl/pub-834)

MRI-scan

Een MRI-scan werkt met een sterke magneet en radiogolven. Net als bij de CT-scan worden doorsnede foto’s van uw hersenen gemaakt. Zo kunnen de artsen de bloeding en het mogelijke aneurysma bekijken. Maar u krijgt dus geen röntgenstraling.
U vindt meer informatie in de folder MRI onderzoek (info.mumc.nl/pub-303)

MRI-angio

Dit is een MRI-scan met contrastmiddel. Via een infuus krijgt u contrastmiddel in uw lichaam. Zo zijn de bloedvaten en het mogelijke aneurysma nog beter te zien.

Bloed prikken

Tijdens de opname op de Medium Care wordt er regelmatig bloed geprikt.

Vocht

U krijgt elke dag vocht toegediend via een infuus. Zo wordt de kans op vaatspasmen kleiner.

Blaaskatheter

U krijgt een blaaskatheter. Dit is een soepele, holle slang waardoor urine uit de blaas kan lopen. De blaaskatheter is nodig om te meten hoeveel urine uw lichaam maakt.

Controles

• Uw bewustzijn wordt elke 2 uur gecontroleerd. U krijgt verschillende vragen, zoals: Weet u waar u bent? Welk jaar is het nu? Welke maand is het nu? Wie is de koning van Nederland?
• De verpleegkundige controleert met een lampje ook de reactie van uw oogpupillen.
• Verder worden uw hartslag, ademhaling en bloeddruk elke 2 uur gecontroleerd.

Medicatie

• Patiënten met een SAB hebben vaak veel last van hoofdpijn en misselijkheid. Daarom krijgt u standaard medicijnen tegen de pijn en tegen de misselijkheid. Ook krijgt u nimodipine. Met dit medicijn heeft u minder kans op vaatspasmen.
• Bloedverdunners worden gestopt, omdat die zorgen voor een grotere kans op een nieuwe bloeding. Ook medicijnen die de bloeddruk lager maken worden soms gestopt.
• U mag niet uit bed. Daarom krijgt u anti-trombosekousen (TED-kousen).
• Verder krijgt u medicijnen om te zorgen dat uw darmen blijven werken en dat uw poep zacht blijft. Het is belangrijk dat u geen druk zet. Deze medicijnen noemen we ook wel laxerende middelen.

Verpleging

U wordt prikkelarm verpleegd. Dit betekent dat u zo min mogelijk prikkels krijgt.

• U ligt op een 1-persoonskamer.
• Er mogen maximaal 2 personen tegelijk op bezoek komen.
• Kunt u niet tegen het licht? Dan wordt uw kamer donker gemaakt.

Dit alles is om de kans op een nieuwe bloeding zo klein mogelijk te houden.